Immobilisierung ist kritisch für diagnostische Qualität und Strahlenschutz (ALARA). Der geeignete Halter hängt vom klinischen Kontext ab.
1. Radiologietechnologe (Primär)
- Geschult in kindgerechter Positionierung, Immobilisationshilfen, Strahlenschutz.
- Verwendet: Pigg-O-Stat, Schaumkeile, Klettbänder, Sandsäcke.
- Minimiert den Bedarf an menschlichen Haltern → reduziert berufliche Exposition.
2. Eltern / Erziehungsberechtigte (Bei Notwendigkeit)
- Nur wenn das Kind nicht anderweitig immobilisiert werden kann UND die Eltern darauf bestehen.
- Muss tragen: Bleischürze (0,5 mm Pb eq), Schilddrüsenschutz, Bleihandschuhe, Dosimeter-Abzeichen.
- Position: Hinter Schutzwand / in maximaler Entfernung; Hände/Beine des Kindes halten – nicht den Rumpf in der Nähe des Strahls.
- Schwangere Halter: Strikt verboten.
3. Gesundheitsfachpersonal (Krankenschwester, Child-Life-Spezialist)
- Bei komplexen medizinischen Bedürfnissen (Schläuche, Kanülen, Sedierungsüberwachung).
- Gleiche PSA-Anforderungen wie bei Eltern.
4. Sedierung / Anästhesie
- Bei längeren Untersuchungen (MRI, CT) oder unkooperativen Kindern.
- Pädiatrisches Sedationsteam verwaltet Atemweg, Überwachung.
- Eliminiert den Bedarf an physischen Haltern.
Strahlenschutzprinzipien
- Zeit: Expositionsdauer minimieren.
- Abstand: Umgekehrtes Quadratgesetz – doppelte Entfernung = ¼ Dosis.
- Abschirmung: Bleibarrieren, Schürzen, Schilddrüsenkragen.
- Kollimation: Strahl auf Anatomie von Interesse begrenzen.
Einrichtungen sollten schriftliche pädiatrische Immobilisationsrichtlinien haben. Fragen Sie: „Welche Hilfsmittel verwenden Sie? Kann ich die Bleischürze sehen?"
