Während Windpocken (Varizella) bei älteren Kindern meist mild sind, säuglinge und Kinder unter 2 Jahren weisen höhere Komplikationsraten auf.
Erhöhte Risiken bei kleinen Kindern
- Pneumonie: Viral oder sekundär bakteriell; führende Ursache für Krankenhausaufenthalt.
- Enzephalitis: Gehirnentzündung; selten, aber ernst.
- Schwere Hautinfektionen: Zellulitis, nekrotisierende Fasziitis durch bakterielle Superinfektion der Läsionen.
- Dehydration: Orale Läsionen reduzieren die Flüssigkeitsaufnahme.
- Übertragungsrisiko: Hochansteckend für ungeimpfte/immungeschwächte Kontakte.
Prävention
- Impfung: Varizella-Impfstoff im Alter von 12–15 Monaten (1. Dosis), 4–6 Jahren (2. Dosis). >90 % wirksam.
- Post-Expositions-Prophylaxe: Varizella-Zoster-Immunglobulin (VariZIG) für hochrisiko-Säuglinge innerhalb von 10 Tagen nach Exposition.
- Mütterliche Immunität: Geimpfte/immunen Mütter übertragen Antikörper; schützt Neugeborene für die ersten Monate.
Bei Infektion
- Antiviral (Aciclovir/Valaciclovir), wenn früh begonnen, besonders bei hochrisiko-Säuglingen
- Symptomatische Pflege: Hydrierung, Antipyretika (Aspirin vermeiden), Antipruritika
- Auf Komplikationen achten; bei Atemnot, Lethargie oder sich ausbreitender Hautinfektion sofortige medizinische Hilfe suchen
