Bakterielle Meningitis bleibt trotz Verfügbarkeit wirksamer Impfstoffe eine bedeutende Todes- und Langzeitbehinderungsursache weltweit.
Globale Belastung (WHO-Schätzungen 2015)
- Fälle: 2,8 Millionen jährlich
- Todesfälle: ~250.000 (Letalität ~9 %)
- Höchste Belastung: Der „Meningitis-Gürtel“ in Subsahara-Afrika und Länder mit niedrigem bis mittlerem Einkommen
- Leitende Erreger: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Gruppe B Streptococcus (GBS)
Vereinigte Staaten (Durchschnitt 2011–2015)
- Fälle: ~4.100 Fälle bakterieller Meningitis pro Jahr
- Todesfälle: ~500 pro Jahr (Letalität ~12 %)
- Trend: Rückgang aufgrund konjugierter Impfstoffe (MenACWY, PCV13, Hib)
Virale Meningitis
Häufiger als bakterielle Meningitis, aber selten tödlich. Enteroviren sind die häufigste Ursache.
Präventionsstrategien
- Routinemäßige Kindheitimpfungen: Hib, PCV13, MenACWY (mit 11–12 Jahren, Auffrischung mit 16), MenB (gemeinsame klinische Entscheidung für 16–23 Jahre).
- Erwachsene Auffrischungen: Für Asplenie, Komplementmangel, Mikrobiologen, Reisende in Endemiegebiete und während Ausbrüchen.
- Antibiotika-Prophylaxe: Für enge Kontakte von Meningokokken-Meningitis-Fällen.
Früherkennung rettet Leben
Klassische Symptome umfassen Fieber, starken Kopfschmerz, Nackensteifigkeit (Nackenrigidität), Photophobie und veränderten Bewusstseinszustand. Sofortige empirische Antibiotika plus Dexamethason sind kritisch. Warten Sie nicht auf bestätigende Tests, wenn der klinische Verdacht hoch ist.
