Entzündung der kleinen Geschlechtsorgane beim Mann: Keine PID, aber gleiche Erreger, reale Risiken

Beckenentzündung (PID) ist eine Infektion des weiblichen oberen Fortpflanzungstrakts (Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke). Männer haben diese Strukturen nicht, können also nicht an sich PID entwickeln.

Männer können jedoch dieselben Erreger erwerben (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) durch sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner, was verursacht:

• Urethritis (Harnröhrenausfluss, Dysurie)
• Epididymitis (Hodenschmerzen, Schwellung)
• Prostatitis (Perinealschmerzen, Harnsymptome)
• Reaktive Arthritis (Gelenkschmerzen, Bindehautentzündung, Urethritis)

Symptome bei Männern

• Peniler Ausfluss
• Brennen beim Wasserlassen
• Hodenschmerzen/Schwellung
• Unterbauch-/Beckenschmerzen
• Fieber (bei systemischer Ausbreitung)

Diagnose & Behandlung

• NAAT-Testung (Urin oder Harnröhrenabstrich) auf Chlamydien/Gonorrhö.
• Empirische Doppeltherapie: Ceftriaxon 500 mg i.m. + Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (je nach Richtlinie anpassen).
• Partnerbenachrichtigung und -behandlung unerlässlich.
• Enthalten, bis beide Partner die Therapie abgeschlossen haben.

Unbehandelte Urethritis kann zu Unfruchtbarkeit, chronischen Schmerzen und erhöhter HIV-Anfälligkeit führen. Kondome verhindern die Übertragung.