Gelbsucht bei einem 2 Monate alten Säugling: Ursachen, Untersuchung und wann Sie sich Sorgen machen sollten

Gelbsucht im Alter von 2 Monaten ist keine normale physiologische Gelbsucht (die bei reifgeborenen Säuglingen nach 2 Wochen verschwindet). Sie erfordert eine umgehende medizinische Untersuchung.

Potenzielle Ursachen

• Muttermilch-Gelbsucht: Gutartig, gipfelt 2–3 Wochen, kann 8–12 Wochen anhalten
• Gallengangsatresie: Progressiv konjugierte Hyperbilirubinämie; helle Stühle, dunkler Urin – chirurgischer Notfall
• Metabolisch/genetisch: Galaktosämie, Hypothyreose, Gilbert/Crigler-Najjar
• Infektion: Harnwegsinfektion, Sepsis, TORCH
• Hämolyse: Blutgruppeninkompatibilität, G6PD-Mangel, Sphärozytose

Abklärung

Gesamtes + direktes Bilirubin, Blutbild, Retikulozyten, TSH, Urinkultur, Leberwerte, Abdominalultraschall. Fraktioniertes Bilirubin unterscheidet konjugiert (obstruktiv/hepatozellulär) vs. unkonjugiert.

Warnsignale

Acholische Stühle, dunkler Urin, Hepatosplenomegalie, Wachstumsstörung, Lethargie → dringende Überweisung an pädiatrische Gastroenterologie.