Kerosin (Paraffin) Verschlucken ist eine führende Ursache für Kindervergiftungen in ressourcenarmen Gebieten. Bereits 1–2 mL können durch Aspiration eine chemische Pneumonitis verursachen.
Pathophysiologie
Niedrige Viskosität, hohe Flüchtigkeit, niedrige Oberflächenspannung → schnelle Ausbreitung, hohes Aspirationsrisiko. Direkter zytotoxischer Effekt auf Alveolarzellen Typ II → Surfactant-Störung, Lungenödem, V/Q-Missverhältnis.
Klinisches Erscheinungsbild
- Sofort: Husten, Würgen, Würgereiz, Erbrechen, Mundverbrennungen.
- Atemwege (1–24 Std.): Tachypnoe, Rezessionen, Stöhnen, Rasselgeräusche, Keuchen, Hypoxie, Zyanose.
- ZNS: Lethargie, Krampfanfälle (Hypoxie/Hydrocarbon-ZNS-Toxizität).
- GI: Bauchschmerzen, Hämatemesis (Ösophagusschädigung).
Kritische „Nicht“-Hinweise
- Erbrechen NICHT induzieren — erhöht Aspirationsrisiko.
- Keine Aktivkohle geben — adsorbiert Kohlenwasserstoffe nicht; erhöht Erbrechensrisiko.
- Keine Öle/Milch/Fette geben — fördert Absorption.
Notfallbehandlung
- ABCs beurteilen; O2 geben, Atemweg sichern bei Bedarf.
- Aufrechte Position; Sekrete im Mund absaugen.
- Thorax-Röntgen (kann 6–12 Std. verzögert sichtbar werden); Basis-BGA.
Unterstützend: Bronchodilatatoren bei Keuchen, CPAP/Beatmung bei Atemversagen, Antibiotika nur bei Verdacht auf sekundäre bakterielle Pneumonie. | - Mindestens 6 Std. beobachten, wenn asymptomatisch; 24 Std. bei symptomatisch.
Prävention
Kindersichere Verschlüsse, undurchsichtige Behälter, verschlossene Lagerung, niemals in Getränkeflaschen, Gemeindeaufklärung, sicherere Alternativen (elektrische Lampen).
