Akrozianose (blaue/violette Extremitäten) ist bei Säuglingen aufgrund unreifer Gefäßtonus häufig. Allerdings erfordern bestimmte Muster eine dringende Beurteilung.
Häufige harmlose Ursachen
- Physiologische Akrozianose: Symmetrisch, schmerzfrei, verschwindet mit Erwärmung; bei Neugeborenen bis zu mehreren Monaten normal.
- Kälteexposition: Vasokonstriktion; wird rosig, wenn warm.
- Raynaud-Phänomen: Selten bei Säuglingen; episodische Farbveränderungen (weiß→blau→rot), ausgelöst durch Kälte/Emotion.
Potentiell ernsthafte Ursachen
- Kongenitale Herzkrankheit (CCHD): Zyanotische Läsionen (Tetralogie von Fallot, Transposition, Truncus arteriosus). Warnsignale: zentrale Zyanose (Lippen/Zunge), Tachypnoe, schlechte Nahrungsaufnahme, Diaphorese, Herzgeräusch, fehlgeschlagene Pulsoxymetrie-Screening.
- Sepsis/Meningitis: Fieber/Hypothermie, Lethargie, Reizbarkeit, schlechte Perfusion, Petechien.
- Metabolische Störungen: Hypoglykämie, angeborene Stoffwechselstörungen.
- Polycythämie: Hoher Hämatokrit → Verklumpung, Zyanose.
Wann sofort handeln
Rufen Sie 112/911 oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn das Baby: zentrale Zyanose, Atembeschwerden, Ansprechlosigkeit, Temperatur >100,4 °F (38 °C) oder <97 °F (36,1 °C) oder Nahrungsverweigerung aufweist.
Bei isolierter, symmetrischer, wärmeabhängig verschwindender Akrozianose bei einem sonst gesunden Säugling erwähnen Sie es beim nächsten Vorsorgetermin.
