Akne vulgaris betrifft ~85% der Jugendlichen. Mit 13 erhöhen hormonelle Anstiege (Androgene: DHEA, Testosteron) die Talgproduktion, was zu follikulärer Hyperkeratinisierung, Cutibacterium acnes-Überwucherung und Entzündung führt – resultierend in Komedonen, Papeln, Pusteln und manchmal Knötchen/Zysten.
Tägliche Pflege (Grundlage)
- Gesicht zweimal täglich mit sanftem, nicht komedogenem Reiniger waschen (CeraVe, Cetaphil, La Roche-Posay).
- Nicht ausdrücken oder zerdrücken – verhindert Narben und postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH).
- Ölfreie, nicht komedogene Feuchtigkeitscreme und Sonnenschutz (LSF 30+) verwenden.
- Make-up vollständig vor dem Schlafengehen entfernen.
- Kopfkissenbezüge häufig wechseln.
Wann zum Hautarzt
- Mittelschwere bis schwere entzündliche Akne (viele Papeln/Pusteln, Knötchen/Zysten).
- Narbenbildung oder signifikante Hyperpigmentierung.
- Psychische Belastung (Beschämung, sozialer Rückzug, Angst).
- Keine Besserung nach 8–12 Wochen konsequenter OTC-Benzoilperoxid (2,5–5%) oder Adapalen 0,1% Gel (Differin OTC).
Verschreibungsoptionen (eskalierend)
- Topische Retinoide: Tretinoin, Adapalen 0,3%, Tazaroten – Eckpfeiler der Therapie (entstopfen Poren, entzündungshemmend).
- Topische Antibiotika: Clindamycin, Erythromycin – immer kombiniert mit Benzoilperoxid zur Resistenzprävention.
- Orale Antibiotika: Doxycyclin, Minocyclin, Sarecyclin – kurze Kurse (max. 3–4 Monate) bei entzündlicher Akne; kombinieren mit topischem Retinoid + BP.
- Orales Isotretinoin (Accutane): Bei schwerer, refrakterer, narbender Akne; hohe Wirksamkeit, strenge Überwachung (iPLEDGE), teratogen.
- Hormonelle Therapie (Frauen): Kombinierte OCP (Östrogen/Gestagen), Spironolacton (Antiandrogen).
Akne ist behandelbar. Frühe Intervention verhindert dauerhafte Narben und schützt das Selbstwertgefühl in einem verletzlichen Entwicklungsfenster.
