Kinderwiederbelebung: AHA-Kette des Überlebens

Die Richtlinien für die Kinderwiederbelebung werden durch die pädiatrische Kette des Überlebens festgelegt, die von der American Heart Association entwickelt wurde. Die pädiatrische Kette des Überlebens besteht aus Prävention, früherem Zugang, früherer Wiederbelebung, früherer Defibrillation und früherer fortschrittlicher Versorgung. Die Richtlinien sind angepasst, um den Herausforderungen der kindlichen Anatomie Rechnung zu tragen. Kinder haben aufgrund kleinerer, nicht vollständig entwickelter anatomischer Strukturen und physiologischer Systeme besondere Bedürfnisse und Herausforderungen. Besondere Aufmerksamkeit wird auch der Unfallprävention geschenkt.

Prävention

Unfälle sind laut den National Institutes of Health die häufigste Todesursache bei Kindern und Erwachsenen im Alter von ein bis vierundzwanzig Jahren. Unfalltote umfassen Autounfälle, Stürze, Ertrinken und Vergiftungen. Die Prävention von Kinderunfällen sollte die richtige Installation und Nutzung von Kindersitzen, abgeschlossene Arzneimittel- und Reinigungsmittelschränke sowie Aufsicht um Schwimmbäder, Spielgeräte und andere Bereiche, in denen Ertrinken und Stürze auftreten können, umfassen.

Früher Zugang

Früher Zugang bedeutet, professionelle Hilfe so schnell wie möglich zum Kind zu bringen. Es beginnt damit, zunächst sicherzustellen, dass der Ort des Vorfalls sicher ist. Dann ist es notwendig, das Bewusstsein des Opfers zu überprüfen, indem man fragt: „Geht es Ihnen gut?“ Kinder können je nach Entwicklungsstadium möglicherweise nicht antworten. Reiben Sie dem Kind mit den Knöcheln der Faust das Brustbein oder schnipsen Sie einem Säugling auf die Fußsohle. Dies hilft Ihnen, die Reaktionsfähigkeit des Kindes zu beurteilen. Sie sollten zwei Zyklen der Wiederbelebung durchführen, bevor Sie die 9-1-1 oder eine andere lokale Notrufnummer anrufen. Wenn andere Personen verfügbar sind, sollte der Retter eine bestimmte Person benennen, die den Notruf tätigt, und eine andere, die einen AED holt.

Frühe Wiederbelebung

Die Wiederbelebung konzentriert sich auf die ABCs: Atemwege, Atmung und Kreislauf. Schauen Sie zunächst in die Atemwege des Kindes. Wenn ein sichtbares Hindernis vorhanden ist, entfernen Sie es. Heben Sie sanft das Kinn des Kindes an, um den Kopf leicht in die sogenannte Schnüffelposition zu neigen. Die Bewegung ist sehr gering und sieht so aus, als hätte das Kind gerade etwas gerochen. Die Luftröhre eines Kindes ist sehr weich, und wenn der Nacken zu stark gestreckt wird, wird der Luftstrom unterbrochen. Prüfen Sie als Nächstes die Atmung. Schauen Sie, hören Sie und spüren Sie die Luftbewegung ein- und aus der Lunge. Überprüfen Sie schließlich den Kreislauf auf das Vorhandensein eines Pulses. Überprüfen Sie den Puls an der Arteria carotis bei pädiatrischen Patienten älter als ein Jahr. Wenn der Patient ein Säugling ist, überprüfen Sie den Puls an der Arteria brachialis, die sich an der Innenseite des Oberarms zwischen Bizeps und Trizeps befindet.

Beginnen Sie mit den Brustkompressionen, nachdem die ABCs beurteilt wurden. Die Wiederbelebung oder Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte nur an einem bewusstlosen Kind ohne Puls durchgeführt werden. Pädiatrische Brustkompressionen sollten 100 Mal pro Minute durchgeführt werden. Kompressionen sollten etwa ein Drittel bis die Hälfte der Tiefe des Kinderkörpers betragen. Nach 30 Kompressionen geben Sie zwei Atemzüge. Atemzüge sollten langsam und gleichmäßig über ein Intervall von eineinhalb Sekunden verabreicht werden.

Frühe Defibrillation

Herzstillstand bei Kindern wird am häufigsten durch Atemversagen verursacht. Deshalb ist es wichtig, Rettungsatmung zu leisten, bevor die 9-1-1 alarmiert wird. Im Falle eines Herzstillstands wurden jedoch automatische externe Defibrillatoren, oder AEDs, entwickelt, um das Herz wieder in einen lebensfähigen Rhythmus zu schocken. AEDs befinden sich in vielen öffentlichen Gebäuden und haben leicht zu befolgende Anweisungen. Einige sprechen einen sogar durch die Schritte. Spezielle pädiatrische Pads werden mit dem AED geliefert und sollten anstelle der größeren, erwachsenen Pads verwendet werden.

Frühe fortschrittliche Versorgung

Das Überleben hängt von allen Gliedern dieser Kette ab. Allerdings ist der Zugang zu fortschrittlicher Versorgung im Krankenhaus besonders wichtig. Der Körper eines Kindes kann in den frühen Stadien von Not besser kompensieren als erwachsene Patienten, wird jedoch oft ohne Vorwarnung einen schnellen Verfall erleiden. Das Krankenhaus bietet Ausrüstung, Medikamente und Personal, die im Feld nicht verfügbar sind, um ein Kind in einem sich verschlechternden Zustand zu unterstützen.