Ehepartner ohne Scheidung aus der Krankenversicherung streichen: ERISA & Bundesstaatsgesetze

Gemäß ERISA (Bundesgesetz, das die meisten Arbeitgeberpläne regelt), kann der Arbeitnehmer-Versicherungsnehmer im Allgemeinen Angehörige während der offenen Anmeldefrist oder qualifizierender Lebensereignisse (Heirat, Scheidung, Geburt) hinzufügen oder streichen. Allerdings kann das Streichen eines Ehepartners außerhalb dieser Zeiträume durch Planregeln eingeschränkt sein.

Wichtige Überlegungen

• Planunterlagen: Bestimmen, wann Änderungen zulässig sind. Eine Entfernung mitten im Jahr erfordert normalerweise ein qualifizierendes Ereignis (z. B. Ehepartner erhält andere Versicherung, rechtliche Trennung, Scheidung).
• Bundesstaatsgesetze: Einige Bundesstaaten (z. B. Kalifornien) erweitern Fortsetzungsrechte während der Trennung. COBRA ermöglicht 18–36 Monate fortlaufende Versicherung nach Scheidung/Trennung (Arbeitnehmer zahlt 102 % Prämie).
• Rechtliche Trennung vs. Scheidung: Eine gerichtlich angeordnete rechtliche Trennung kann COBRA- oder staatliche Fortsetzungsrechte auslösen.
• Ehepartnerzustimmung: Nicht erforderlich von ERISA, um zu streichen, aber einige Bundesstaaten setzen Treuhandpflichten voraus.

Risiken einseitiger Entfernung

Wenn unsachgemäß durchgeführt, kann der Ehepartner auf Wiedereinsetzung, nicht erstattete medizinische Kosten oder Treueverstoß klagen. Gerichte sprechen sich oft dafür aus, die Versicherung aufrechtzuerhalten, bis die Scheidung rechtskräftig ist.

Konsultieren Sie einen Anwalt für Arbeitnehmerleistungen, bevor Sie Änderungen vornehmen. Verlassen Sie sich nicht ausschließlich auf die Ratschläge des Planverwalters.