Der Menstruationszyklus erklärt: Phasen, Hormone und was normal ist

Der Menstruationszyklus ist ein monatlicher, endokriner Prozess, der die Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Durchschnittliche Länge 28 Tage (Spannweite 21–35).

Vier Phasen

1. Menstruationsphase (Tage 1–5/7)

Endometriumabstoßung aufgrund von Progesteron-/Östrogenentzug. Blutung 2–7 Tage; 30–80 mL Blutverlust.

2. Follikelphase (Tage 1–13)

FSH stimuliert Follikelwachstum; steigendes Östradiol verdickt das Endometrium (proliferative Phase). Dominanter Follikel ausgewählt; andere unterliegen Atresie.

3. Eisprung (Tag ~14)

Östradiol-Gipfel löst LH-Anstieg aus → Follikelruptur → Oozytenfreisetzung in die Eileiter. Fruchtbares Fenster: 5 Tage vor bis zum Tag des Eisprungs.

4. Gelbkörperphase (Tage 15–28)

Gelbkörper sezerniert Progesteron → sekretives Endometrium (empfänglich für Einnistung). Bei keiner Schwangerschaft degeneriert der Gelbkörper → Hormonabfall → Menstruation.

Zentrale Hormone

• GnRH (Hypothalamus) → FSH/LH (Hypophyse) → Östradiol/Progesteron (Eierstock) → Endometrium-Reaktion.

Variabilität & Warnsignale

Zyklen können aufgrund von Stress, Gewichtsveränderung, PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Perimenopause variieren. Abklärung suchen bei: Zyklen <21 oder >35 Tage, Amenorrhö >3 Monate, starke/prolongierte Blutung, schwere Dysmenorrhö oder Unfruchtbarkeit.