Interne Blutungen während der Schwangerschaft werden durch eine Eileiterschwangerschaft verursacht, was bedeutet, dass eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter eingepflanzt wurde, normalerweise in einem der Eileiter. Aus diesem Grund wird eine Eileiterschwangerschaft oft als „Tubalschwangerschaft“ bezeichnet. Mehr als 95 % aller Eileiterschwangerschaften treten in den Eileitern auf. Obwohl selten, kann die Eizelle auch im Eierstock, im Bauch oder im Gebärmutterhals einnisten. Während sich der Fötus entwickelt, können starke Blutungen auftreten, die das Leben der Mutter gefährden. Eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter kann nicht ausgetragen werden.
Die Blockierung des Eileiters ist eine häufige Ursache für eine Eileiterschwangerschaft. Eine Beckenentzündung (PID) ist eine Infektion oder Entzündung, die den Eileiter blockieren kann. Endometriose und Narbengewebe von früheren Bauch- oder Fortpflanzungsoperationen können ebenfalls Blockaden verursachen. In seltenen Fällen können Geburtsfehler die Form des Eileiters verändern, was zu einer Eileiterschwangerschaft führt. Da die Eizelle sich nicht normal entwickeln kann, muss die Schwangerschaft behandelt werden.
Da die Symptome einer Eileiterschwangerschaft typischerweise dieselben sind wie die normalen einer frühen Schwangerschaft, kann der Zustand schwierig zu diagnostizieren sein. Eine Frau kann Perioden auslassen, Übelkeit und Erbrechen haben, häufig Wasser lassen müssen und Brustspannen verspüren. Stechende Becken- oder Bauchschmerzen und vaginale Blutungen sind oft die ersten Warnzeichen, dass es Probleme geben kann. Oft befindet sich der Schmerz, der in der Intensität variieren kann, nur auf einer Seite des Beckens. Zusätzlich zu vaginalen Schmierblutungen können andere Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft Schmerzen im unteren Rückenbereich sowie niedriger Blutdruck und Schwindel aufgrund von Blutverlust sein.
Interne Blutungen sind die ernsthafteste Komplikation einer Eileiterschwangerschaft und können eine sofortige Operation erfordern. Während ungefähr die Hälfte aller Eileiterschwangerschaften ohne Behandlung spontan abheilen, tritt starke Blutung auf, wenn der Eileiter reißt. Dies ist häufig der Fall bei nicht entdeckten Eileiterschwangerschaften, bei denen sich die befruchtete Eizelle im Eileiter eingepflanzt hat, kurz bevor sie in die Gebärmutter gelangt. Interne Blutungen werden durch eine Blutung im betroffenen Eileiter verursacht. Während sich der Embryo weiterentwickelt, dehnt sich der Eileiter aus und reißt schließlich. Dies tritt in einem von fünf Fällen auf. Wenn die Arterie auf der Außenseite des Eileiters reißt, können schwere interne Blutungen auftreten. Schwerer Blutverlust kann zu einem Schock und in seltenen Fällen zum Tod führen. Jegliche vaginale Blutung kann stark und dunkel sein. Wenn frühzeitig genug entdeckt, kann eine Eileiterschwangerschaft manchmal mit einer Injektion von Methotrexat behandelt werden, die das Wachstum des Embryos stoppt.
Trotz der Komplikationen verursacht eine Eileiterschwangerschaft nicht unbedingt Unfruchtbarkeit. In vielen Fällen kann eine Frau, die eine Eileiterschwangerschaft hatte, wieder schwanger werden, hat jedoch ein erhöhtes Risiko für eine weitere Eileiterschwangerschaft. Glücklicherweise hat das wachsende Bewusstsein für Eileiterschwangerschaften zu einer frühen Diagnose und Behandlung geführt. Ärzte empfehlen, dass eine Frau mindestens 3 bis 6 Monate wartet, bevor sie erneut versucht, schwanger zu werden, um Zeit für die Heilung von Narbengewebe zu lassen.
Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ist am höchsten für Frauen über 35 Jahre, die eine frühere Eileiterschwangerschaft, eine Operation am Eileiter, Narbengewebe im Bauch aufgrund einer Beckenentzündung, eine Vorgeschichte von Endometriose oder Fruchtbarkeitsprobleme hatten. Eine Eileiterschwangerschaft kann auch bei Frauen ohne einen dieser Risikofaktoren auftreten.
Die Symptome dauern so lange an, wie die Eileiterschwangerschaft anhält. Ohne Behandlung können ernste und sogar lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Wenn eine Eileiterschwangerschaft innerhalb der ersten sechs Wochen diagnostiziert wird, kann die Schwangerschaft mit Medikamenten beendet werden. Eine Eileiterschwangerschaft, die über diesen Zeitpunkt hinausgeht, erfordert eine Operation entweder durch ein Laparoskop oder eine Bauchoperation, wenn der Eileiter bereits gerissen ist und viel Blutung im Bauchraum vorliegt. Je nach Ausmaß der Schäden muss der gesamte oder ein Teil des Eileiters möglicherweise repariert oder entfernt werden. Eine Bluttransfusion kann ebenfalls erforderlich sein, wenn es zu einem schweren Blutverlust gekommen ist.
Während es nicht viel gibt, was Sie tun können, um eine Eileiterschwangerschaft zu verhindern, können Sie Schritte unternehmen, um die Risikofaktoren zu verringern. Sprechen Sie vor dem Versuch, schwanger zu werden, mit Ihrem Arzt, wenn Sie zuvor eine Operation am Darm, am Fortpflanzungssystem oder am unteren Bauchraum hatten, da Narbengewebe vorhanden sein könnte.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte sorgfältig überprüft, einschließlich ob Sie einen Kaiserschnitt hatten oder Ihren Blinddarm entfernt bekommen haben. Wenn bei Ihnen PID diagnostiziert wird, nehmen Sie das verschriebene Antibiotikum gemäß Anweisung ein und folgen Sie dann Ihrem Arzt. Verwenden Sie ein Kondom, um Infektionen im Zusammenhang mit einer sexuell übertragbaren Krankheit zu verhindern. Sollte eine Schwangerschaft eintreten und Sie haben einige der Risikofaktoren, bitten Sie Ihren Gynäkologen, einen frühen Ultraschall zu planen, um die eingepflanzte Eizelle zu lokalisieren.

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