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Für einige Frauen überwiegen die Vorteile die Gefahren oraler Kontrazeptiva, aber Frauen mit bestimmten Erkrankungen oder die Nebenwirkungen bei der Anwendung oraler Kontrazeptiva erleben, müssen möglicherweise eine alternative Verhütungsmethode wählen. Gesundheitsdienstleister screenen auf große Kontraindikationen, aber viele Frauen sind nicht über die Gefahren oraler Kontrazeptiva informiert, wie Vitaminmangel und post-pill Amenorrhö.
Es gibt zwei Typen oraler Kontrazeptiva – Pillen, die nur Gestagen enthalten, und Pillen, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten. Gestagen orale Kontrazeptiva verursachen seltener ernsthafte Nebenwirkungen, sind aber auch etwas weniger wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Andere hormonelle Verhütungsmittel, wie Verhütungspflaster und Injektionen, verursachen ähnliche Nebenwirkungen und Gefahren wie orale Kontrazeptiva.
Häufige Nebenwirkungen oraler Kontrazeptiva umfassen unregelmäßige Schmierblutungen oder Blutungen, Übelkeit und Erbrechen, Brustspannen, Gewichtszunahme und Stimmungsschwankungen. Diese Nebenwirkungen klingen normalerweise nach drei Zyklen ab. Ernstere Nebenwirkungen können Schlaganfall, Blutgerinnsel und Gelbsucht umfassen. Das Risiko für Nebenwirkungen ist bei Frauen erhöht, die rauchen oder älter als 35 sind. Medizinische Störungen wie Gerinnungsstörungen, Adipositas, Diabetes oder hohes Cholesterin erhöhen ebenfalls das Risiko für ernsthafte Nebenwirkungen oraler Kontrazeptiva. Einige Frauen erleben abnormen Haarausfall oder übermäßiges Haarwachstum bei der Einnahme oraler Kontrazeptiva.
Frauen, die eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Bluthochdruck, Gelbsucht während der Schwangerschaft oder schweren Migräne haben, sollten keine oralen Kontrazeptiva einnehmen. Bestimmte Herzkrankheiten und Hepatitis erhöhen ebenfalls die mit oralen Kontrazeptiva verbundenen Risiken. Frauen mit einer Familienanamnese von Brust-, Gebärmutterhals- oder Leberkrebs sollten die Risiken mit einem sachkundigen Gesundheitsdienstleister besprechen, da orale Kontrazeptiva mit einer erhöhten Häufigkeit dieser Krebsarten in Verbindung gebracht wurden.
Ungefähr 3% der Frauen, die mit der Einnahme oraler Kontrazeptiva aufhören, erleben post-pill Amenorrhö, ein Ausbleiben der Menstruation für sechs Monate oder länger. Hohe Östrogen- und Gestagenspiegel in oralen Kontrazeptiva senden Feedback an die Hypophyse, das auf ausreichende Hormonspiegel im Körper hinweist. Bei längerer Anwendung stellt die Hypophyse die Produktion von Östrogen und Progesteron ein, selbst nachdem die Einnahme oraler Kontrazeptiva beendet wurde, sodass weder Eisprung noch Menstruation stattfindet. Wenn die Menstruation nicht spontan zurückkehrt, können Östrogenblocker verschrieben werden, um die Östrogenproduktion der Hypophyse zu stimulieren.
Orale Kontrazeptiva beeinträchtigen die Aufnahme von Folsäure, Vitamin B6, Selen und Vitamin C durch den Körper. Folsäure verhindert Anämie und Zellveränderungen, die zu Krebs führen können. Ein langfristiger Folsäuremangel kann zu Anämie, Verdauungsstörungen und erhöhtem kardiovaskulärem Risiko führen. Ein Vitamin-B6-Mangel steht im Zusammenhang mit Depressionen. Selen und Vitamin C sind beide wichtig für die Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems. Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, sollten Nahrungsergänzungsmittel in Betracht ziehen oder den Verzehr von vitaminreichen Lebensmitteln erhöhen, um solche Vitaminmängel zu vermeiden.
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