Krankenversicherung für Frauen in Kalifornien: Erschwingliche Optionen & Ressourcen

Kalifornien hat mehrere Optionen für Frauen mit niedrigem Einkommen, die eine Krankenversicherung benötigen. Medi-Cal, die Version des Bundesstaates von Medicaid, bietet Versorgung für Frauen, die bestimmte Einkommensrichtlinien erfüllen. Sowohl die Bundes- als auch die Staatsregierung finanzieren Medi-Cal, das jede Grafschaft über ihr Sozialamt betreibt. Für schwangere Frauen oder solche mit bestimmten Krebsarten gibt es weitere Optionen.

Berechtigung

• Frauen mit niedrigem Einkommen, die in Kalifornien leben und älter als 65, jünger als 21 Jahre sind oder schwach oder behindert sind, können sich für Medi-Cal bewerben. Frauen, die ein Kind unter 21 Jahren betreuen, weil der Elternteil des Kindes gestorben ist oder seinen Job verloren hat, können sich ebenfalls bewerben, ebenso wie Frauen, die im Wohlfahrtsprogramm CalWorks eingeschrieben sind. Medi-Cal richtet sich an Menschen ohne andere Krankenversicherung. Das Sozialamt jeder Grafschaft bestimmt, ob ein Antragsteller die erforderlichen Einkommensrichtlinien erfüllt.

Beantragung

• Antragsteller sollten das Sozialamt ihrer Grafschaft kontaktieren, um einen Medi-Cal-Antrag zu erhalten. Nach dem Ausfüllen der Formulare und der Vorlage der erforderlichen Nachweise verarbeitet das Sozialamt die Informationen in der Regel innerhalb von 45 Tagen. Für behinderte Antragsteller kann der Prozess bis zu 90 Tage dauern, weil das Sozialamt zusätzliche Informationen wie medizinische Unterlagen von Arztpraxen benötigt. Nachdem das Sozialamt einen Antrag genehmigt oder abgelehnt hat, sendet es dem Antragsteller einen Brief. Antragsteller können Ablehnungen bis auf staatlicher Ebene anfechten.

Leistungen

• Medi-Cal-Leistungen reichen von abgedeckten Arztbesuchen bis hin zu Drogen- und Alkoholbehandlungen sowie psychischen Gesundheitsdiensten. Frauen können auch verschreibungspflichtige Medikamente sowie Seh- und Zahnbehandlung erhalten. Für Frauen mit chronischen oder komplizierten Erkrankungen bietet der Staat einen medizinischen Fallmanagement-Service, bei dem eine examinierte Krankenschwester mit der Patientin zusammenarbeitet, um als Fallmanager die Behandlung zu erleichtern. Die Krankenschwester hilft, notwendige Genehmigungen für medizinische Dienstleistungen zu beschleunigen, und verbindet die Patientin auch mit anderen verfügbaren Ressourcen.

Kosten

• Eine Frau, deren Einkommen unter den Medi-Cal-Grenzen liegt, kann die Versicherung kostenlos erhalten. Wenn ihr Einkommen unter einer zweiten Schwelle liegt, bestimmt das Sozialamt einen sogenannten Selbstbehalt, der wie eine Selbstbeteiligung funktioniert. Sobald eine Frau ihren Selbstbehalt für den Monat erreicht hat, zahlt Medi-Cal alle anderen berechtigten medizinischen Ausgaben in diesem Monat.

Schwangerschaftsversorgung

• Ein zweites Programm, das Kalifornien als Versicherung für schwangere Frauen mit mittlerem Einkommen anpreist, hilft werdenden Müttern, die zu viel verdienen, um für Medi-Cal zu qualifizieren, aber dennoch keine erschwingliche Gesundheitsversorgung haben. Kalifornien nennt das Programm Access for Infants and Mothers (AIM) Program. Eine Frau kann andere Versicherungen haben und trotzdem qualifizieren, wenn ihre Selbstbeteiligung für die Entbindung des Babys 500 Dollar übersteigt. Über das verwandte Healthy Families Programm können die jungen Kinder einer eingeschriebenen Mutter erschwingliche medizinische Versorgung erhalten.

Krebsversorgung

• Medi-Cal bietet auch ein Brust- und Gebärmutterhalskrebsbehandlungsprogramm für Frauen mit niedrigem Einkommen, die in Kalifornien leben und bei denen einer dieser Krankheiten diagnostiziert wurde. Der Staat bezahlt Brustkrebsbehandlungen für bis zu 18 Monate und Gebärmutterhalskrebsbehandlungen für bis zu zwei Jahre. Bundesleistungen dauern den gesamten Behandlungszeitraum an, solange die Frau die Berechtigungsvoraussetzungen erfüllt. Frauen können online beantragen, und die Leistungen können sofort beginnen, während der Staat die Berechtigung feststellt.