Fetale Entwicklung in der 4. Woche: Frühe embryonale Meilensteine

In der 4. Schwangerschaftswoche (2 Wochen post-Konzeption) ist der Embryo winzig (~1–2 mm, Größe eines Mohnsamens), durchläuft aber eine rasche, kritische Organisation.

Anwesende Schlüsselstrukturen

• Neuralrohr: In Bildung; wird zu Gehirn und Rückenmark. An beiden Enden offen (Neuroporen).
• Herz: Einfacher Schlauch; beginnt ~Tag 22–23 zu schlagen (oft auf transvaginalem Ultraschall ~5,5–6 Wochen sichtbar).
• Pharyngebögen: Frühe Gesicht- und Halsstrukturen.
• Gliedenknospen: Obere Gliedenknospen (Arme) erscheinen zuerst; untere (Beine) etwas später.
• Somiten: Segmentierte Mesodermblöcke → zukünftige Wirbel, Skelettmuskulatur, Dermis.
• Dottersack: Bietet frühe Ernährung, Blutzellen und Keimzellen.
• Fruchtblase: In Bildung; füllt sich mit schützender Flüssigkeit.
• Chorionzotten: Implantieren sich in das Endometrium; bilden die frühe Plazenta.

Noch nicht vorhanden

• Augen, Ohren, Finger, Zehen (erscheinen in den Wochen 5–8).
• Ausgewöhnliche Gesichtszüge.
• Interne Organe (Leber, Nieren, Lunge) – beginnen erst als Knospen.

Mütterliche Veränderungen

• Implantation abgeschlossen; hCG steigt (im Urin nachweisbar ~Tag 28).
• Ausgebliebene Periode – erstes klinisches Zeichen.
• Brustspannen, Müdigkeit, leichte Krämpfe.

Kritisches Fenster: Organogenese

Wochen 3–8 bilden die Organogenese. Teratogene (Alkohol, bestimmte Medikamente, Infektionen, Strahlung) verursachen in diesem Zeitraum schwere Missbildungen. Folsäure (400–800 µg/Tag) verhindert Neuralrohrdefekte – idealerweise präkonzeptionell beginnen.