Eine ausgebliebene Periode mit negativem Schwangerschaftstest (Urin oder Blut) hat mehrere Erklärungen:
Schwangerschaftsbezogen
- Sehr frühe Schwangerschaft: hCG unter Testschwelle (in 48–72 Std. wiederholen)
- Eileiterschwangerschaft: Niedrig/langsam steigendes hCG; Rupturrisiko. Dringend bei Beckenschmerz.
- Hook-Effekt: Extrem hohes hCG sättigt Test (Proben verdünnen)
Nicht-schwangerschaftsbezogene Ursachen
- Anovulatorischer Zyklus: Stress, Gewichtsveränderung, übermäßiger Sport, Reisen, Krankheit → kein Eisprung = kein Progesteron-Entzugsblutung
- PCOS: Chronische Oligo-/Amenorrhö; Hyperandrogenismus
- Schilddrüsendysfunktion: Hypo- oder Hyperthyreose
- Hyperprolaktinämie: Prolaktinom, Medikamente (Antipsychotika, Metoclopramid)
- Vorzeitiges Ovarialversagen: FSH >25 IU/L <40 Jahre
- Medikamente: Hormonelle Kontrazeptiva (insb. Depot, Implantat, Spirale), Antidepressiva, Antipsychotika, Chemotherapie
- Perimenopause: Unregelmäßige Zyklen >40 Jahre
Empfohlene Abklärung
- Wiederholtes quantitatives β-hCG (bei Zweifel)
- TSH, Prolaktin, FSH, LH, Östradiol
- Beckenssonographie (Ovarmorphologie, Endometriumdicke)
- Progesteron-Challenge (bei Östrogenisiert) zur Bestätigung der Abflussdurchgängigkeit
Wann Sie Hilfe suchen sollten
- ≥3 Monate Amenorrhö (oder 6 Monate bei zuvor unregelmäßig)
- Jegliche besorgniserregenden Symptome (Schmerz, Galaktorrhoe, Hirsutismus, Hitzewallungen)
- Kinderwunsch
Nehmen Sie nicht an Unfruchtbarkeit an; viele Ursachen sind behandelbar.
