Leichte rosa- oder braune Schmierblutungen in der Frühschwangerschaft können eine Nidationsblutung sein, haben aber andere Ursachen, die einer Abklärung bedürfen.
Nidationsblutung
- Zeitpunkt: 6–12 Tage post Ovulation (um die erwartete Periode herum).
- Charakter: Sparsam, rosa/braun, keine Gerinnsel, hält Stunden bis 1–2 Tage an.
- Prävalenz: ~25–30% der Schwangerschaften.
Andere Ursachen
- Zervixektropion / -friabilität: Postkoitale Schmierblutungen (häufig, benign).
- Subchorionhämatom: Ultraschallbefund; kann zurückbilden oder fortschreiten.
- Frühschwangerschaftsverlust: Drohende/ unvermeidbare Fehlgeburt.
- Ektopische Schwangerschaft: Schmierblutung + Schmerz; β-hCG im Widerspruch zum Ultraschall.
- Infektion: Zervizitis (Chlamydien, Tripper), BV.
- Hormonelle Schwankungen: Gelbkörperinsuffizienz, Progesteronentzug.
Wann den Arzt kontaktieren
- Jede Blutung > Schmierblutung (Binde vollsaugen).
- Schmerz (Krampf, einseitig, Schulterspitze).
- Passieren von Gewebe/Gerinnseln.
- Schwindel, Ohnmacht.
- Rh-negativ (benötigt RhIg).
Abklärung
- Quantitatives β-hGH (seriell 48h).
- Vaginalsonografie (Schwangerschaftssack, Dottersack, fetaler Pol, Herztätigkeit).
- Spekulume, STI-Testung wenn indiziert.
