Rh-Inkompatibilität in der Schwangerschaft: Risiken, Sensibilisierung und Prävention mit RhIg

Wenn eine Rh-negative Mutter einen Rh-positiven Fetus (Vater Rh+) trägt, können fetale rote Blutzellen in den mütterlichen Kreislauf gelangen und anti-D-Antikörperproduktion auslösen (Rh-Sensibilisierung).

Konsequenz: Hämolytische Krankheit des Fetus/Neugeborenen (HDFN)

Mütterliches IgG anti-D überquert Plazenta → zerstört fetale Rh+ Erythrozyten → Anämie, Hyperbilirubinämie, Kernikterus, Hydrops fetalis.

Prävention

• Routinemäßige antenatale RhIg (Rho(D) Immunglobulin) in der 28. Schwangerschaftswoche.
• Postpartale RhIg innerhalb von 72 Stunden, wenn Säugling Rh+.
• Zusätzliche Dosen nach Amniozentese, CVS, Trauma, Blutung.

Mit Prophylaxe ist HDFN weitgehend vermeidbar. Engmaschige Überwachung und zeitgerechtes Eingreifen sichern günstige Ergebnisse.