Dieser Artikel fasst die umfangreichen Beweise zu den Schäden des Rauchens über die reproduktive Lebensspanne zusammen.
Mütterliche Gesundheitsfolgen
Schwangerschaftsspezifisch
- Eileiterschwangerschaft: 1,5–2,5× (beeinträchtigte Eileitermotilität)
- Plazentablösung: 1,5–2,5× (vaskuläre Fragilität)
- Plazenta praevia: 1,5–2,0× (Plazentahypertrophie durch Hypoxie)
- Blasensprung/PPROM: 1,3–1,8× (Membranschwächung)
- Frühgeburt: 1,3–2,0× (Inflammation, Ablösung, Blasensprung)
- Totgeburt: 1,5–3,0× (Plazentainsuffizienz)
Langfristig mütterlich
- Lungenkrebs, COPD, Kardiovaskuläre Erkrankung
- Osteoporose, Hüftfraktur
- Gebärmutterhalskrebs (HPV-Kofaktor)
- Frühklimakterium (1–2 Jahre)
- Hautalterung, Zahnerkrankung
Fetale/Kindliche Folgen
Sofort
- IUGR/niedriges Geburtsgewicht/SGA (200–300 g mittleres Defizit)
- Kongenitale Anomalien: Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, Herzfehler, Gastroschisis, Klumpfuß
- Frühgeburtkomplikationen: RDS, IVH, NEC, Sepsis
- SIDS: 2–3× (Gehirnstamm-serotonerge Dysfunktion)
Neuroentwicklung
- ADHS, Verhaltensstörung, oppositionelles Trotzverhalten
- Kognition: ↓ IQ 3–5 Punkte, Lernbehinderungen
- Schule: ↓ Lesen, Mathe, Schulabschluss
Respiratorisch/Immun
- Asthma, Keuchen, Bronchitis, Pneumonie
- Beeinträchtigte Lungenfunktion bis ins Erwachsenenalter
- ↑ Atemwegsinfektionen, Mittelohrentzündung
Metabolisch/Endokrin (DOHaD)
- Adipositas, Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes
- Bluthochdruck, Endotheldysfunktion
- Veränderte HPA-Achsen-Stressreaktion
Passiv- und Drittrauchen
- Passivrauchen: Ähnliche Risiken (dosisabhängig)
- Drittrauchen: Restnikotin/TSNAs auf Oberflächen, Staub, Kleidung. Reagiert mit Innenraumozon → neue Toxine. Säuglinge/Kinder nehmen es über Hand-zu-Mund auf. Schwangere resorbieren dermal/inhalativ.
Aufhören: Die Evidenz
- Vor 15 SSW: Risiken ≈ Nichtraucher
- 16–30 SSW: Teilnutzen (↑ Geburtsgewicht ~150 g)
- Nach 30 SSW: Immer noch ↓ SIDS, verbessert Plazentafunktion
- NRT sicher; Vareniclin/Bupropion Fall für Fall
Jede vermiedene Zigarette zählt. Unterstützen, nicht stigmatisieren.
