Alkohol in der Schwangerschaft: Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD)

Keine Menge Alkohol ist während der Schwangerschaft sicher. Alkohol durchdringt die Plazenta frei; der Fötus verfügt nicht über die metabolische Kapazität.

Fetale Alkoholspektrumstörungen (FASD)

• Fetales Alkoholsyndrom (FAS): Vollständige Trias – Wachstumsretardierung, charakteristische Gesichtszüge (glatter Philtrum, schmale Oberlippe, kurze Lidspalte), ZNS-Anomalien.
• Partielles FAS (pFAS): Einige Merkmale.
• Alkoholbedingte neuroentwicklungsstörung (ARND): ZNS-Defizite ohne Gesichtszüge.
• Alkoholbedingte Geburtsfehler (ARBD): Herz-, Nieren-, Skelett-, Hör-Anomalien.

Mechanismen

• Zelltod, gestörte Migration, oxidativer Stress, epigenetische Veränderungen.
• Timing ist wichtig: 1. Trimenon → strukturell; 2./3. Trimenon → Wachstum/ZNS.

Prävention

Enthaltsamkeit ab Empfängnis. Alle schwangeren Frauen screenen (AUDIT-C). Kurze Intervention, Überweisung bei Alkoholgebrauchsstörung. Unterstützung des Partners ist kritisch.