Häufigkeit der Vorsorgeuntersuchungen im dritten Trimenon: Warum sie zunimmt und was zu erwarten ist

Standard-Zeitplan (Niedriges Risiko, Einlingsschwangerschaft)

• Wochen 28–36: Alle 2–3 Wochen.
• Wochen 36–Geburt: Wöchentlich (oder zweimal wöchentlich nach Termin).

5 Klinische Gründe für erhöhte Häufigkeit

1. Fetales Wachstumsmonitoring—Fundushöhe, Ultraschall bei Indikation (IUGR, LGA, AFI).
2. Mütterlicher Komplikations-Screening—Blutdruck/Präeklampsie, GDM-Kontrolle, GBS-Status (35–37 Wochen), Anämie.
3. Fetale Position und Lage—Scheitel, Steißlage, Querlage; ECV-Planung bei Steißlage.
4. GeburtsvorbereitungGeburtsplan, Schmerzoptionen, Krankenhauslogistik, Warnsignale.
5. Psychosoziale Unterstützung—Ängste, Depressionen, Screening auf häusliche Gewalt, Ressourcenvernetzung.

Modifikationen bei Hochrisiko

• Zwillinge: alle 2 Wochen ab 24 Wochen → wöchentlich ab 30 Wochen.
• Chronische Hypertonie, Diabetes, Autoimmunerkrankung, vorzeitige Geburt: individuell (oft wöchentlich ab 28–32 Wochen).
• Fetale Anomalie: MFM-Co-Management.

Besuchskomponenten

• Gewicht, Blutdruck, Urin-Stick (Protein/Glukose).
• Fundushöhe, fetale Herztöne (Doppler).
• Überprüfung fetaler Bewegungen.
• Symptom-Check (Wehen, Austritt, Blutung, Kopfschmerz, Sehstörungen).
• Aufklärung: Geburtsanzeichen, Ernährung, Wochenbett, Verhütung.

Patientenrolle

Alle Besuche wahrnehmen. Fragen mitbringen. Änderungen sofort melden. Wissen, wann man anrufen vs. in die Geburtshilfe gehen soll.