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Notverhütung: Arten der Pille danach, Wirksamkeit und Zugang

Notverhütungspillen (ECPs): Optionen und Anwendung

ECPs verhindern eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungsversagen. Keine Abortiva – wirken vor der Einnistung.

In den USA erhältliche Arten

TypMarkenbeispieleDosisFensterWirksamkeit
Levonorgestrel (LNG) 1,5 mgPlan B One-Step, Take Action, My WayEinzelne PilleBis zu 72 Std. (am besten ≤24 Std.)87–90 %, wenn ≤72 Std. eingenommen
Ulipristalacetat (UPA) 30 mgellaEinzelne PilleBis zu 120 Std. (5 Tage)98 %, wenn ≤120 Std. eingenommen
Kombinierte OCP (Yuzpe)Spezifische OCPs2 Dosen 12 Std. AbstandBis zu 72 Std.75 % (mehr Nebenwirkungen)

Wirkmechanismus

  • LNG: Verzögert/blockiert Eisprung; keine Wirkung post-ovulatorisch.
  • UPA: Hemmt Follikelruptur selbst nach Beginn des LH-Anstiegs; verändert auch Endometrium.

Wichtige Punkte

  • Sofort einnehmen – Wirksamkeit nimmt mit der Zeit ab.
  • LNG rezeptfrei ohne Altersbeschränkung erhältlich; UPA erfordert Rezept (oder Apotheker-Verschreibungsberechtigung in einigen Bundesstaaten).
  • BMI >25–30 kann LNG-Wirksamkeit reduzieren; UPA bevorzugt.
  • Bei Erbrechen innerhalb 2–3 Std. Dosis wiederholen.
  • Nicht wirksam, wenn bereits schwanger; schadet bestehender Schwangerschaft nicht.
  • Regelmäßige Verhütung sofort wieder aufnehmen/starten; 7 Tage Backup nutzen.
  • Kupfer-IUD eingesetzt ≤5 Tage post coitus: >99 % wirksam, dauerhafte Verhütung.

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