Schwangerschaftsdatierung: Geburtstermin und Schwangerschaftswochen genau berechnen

Warum genaue Datierung wichtig ist

Präzise Schwangerschaftsalter (GA)-Bestimmung leitet das Timing von pränatalen Screenings (Aneuploidie, Anatomie), Interventionen (Aspirin für Präeklampsieprophylaxe <16w, GDM-Screening 24–28w), Kortikosteroidgabe (frühe Wehen) und Geburtsplanung.

Methode 1: Letzte Menstruation (LMP) – Naegele-Regel

1. Ersten Tag der LMP identifizieren.
2. 7 Tage hinzufügen.
3. 3 Monate abziehen.
4. Bei Bedarf 1 Jahr hinzufügen.

Beispiel: LMP 15.01.2024 → 22.01.2024 → 22.10.2023 → 22.10.2024 (EDD).

Annahmen: 28-Tage-Zyklus, Eisprung Tag 14. Einschränkungen: Unregelmäßige Zyklen, kürzliche Antibabypille, unsichere LMP, Blutung in der Frühschwangerschaft verwechselt mit Periode.

Methode 2: Ersttrimester-Ultraschall (Goldstandard)

• Scheitel-Steiß-Länge (CRL) bei 7–13 Wochen: ±5–7 Tage Genauigkeit.
• Regel: Wenn LMP und CRL um >7 Tage (oder >10 Tage nach 14 Wochen) abweichen, gelten Ultraschalldaten.
• Mittlerer Sackdurchmesser (MSD) weniger genau; nicht zur Datierung geeignet.

Besondere Situationen

• IVF-Schwangerschaften: Datum von Embryotransfer: Tag-3-Embryo → +266 Tage; Tag-5-Blastozyste → +261 Tage. Am genauesten.
• Nachfolgende Ultraschalluntersuchungen: Werden für Wachstumskontrolle verwendet, nicht für Neubestimmung (es sei denn, kein Ersttrimesterscan).
• Klinische Untersuchung (Fundushöhe): Korreliert grob mit Wochen nach 20w; unpräzise für Datierung.

Klinische Anwendung

• EDD = 40 Wochen ab LMP (38 Wochen ab Konzeption).
• Nur 4–5 % gebären am EDD; Termingeburt = 37 0/7 – 40 6/7 Wochen.
• Frühe Datierung optimiert zeitgesteuerte Interventionen und reduziert iatrogene Früh-/Reifgeburt.