Zuverlässigkeit von Schwangerschaftstests im zweiten Trimenon

Urin-Schwangerschaftstests bleiben im zweiten Trimenon zuverlässig, sind jedoch weniger empfindlich als im ersten Trimenon aufgrund des „Hook-Effekts“.

Hook-Effekt

Sehr hohe hCG-Werte (>500.000 mIU/mL, typisch in der 8.–12. Woche) sättigen sowohl die Erfassungs- als auch die Detektionsantikörper auf dem Teststreifen und verhindern die Bildung des Sandwich-Komplexes → falsch-negatives Ergebnis.

Klinische Realität

• Im zweiten Trimenon ist die Schwangerschaft klinisch bestätigt (Ultraschall, kindliche Herztöne, Fundushöhe).
• Urin-Tests werden in diesem Stadium selten diagnostisch eingesetzt.
• Falls verwendet: Urin 1:10–1:100 verdünnen, um den Hook-Effekt zu überwinden.

Quantitatives Serum-β-hCG

Nicht vom Hook-Effekt betroffen (andere Assay-Plattformen). Wird zur Überwachung von Trophoblastenerkrankungen, Eileiterschwangerschaft und fetalem Tod eingesetzt.

Fazit: Die Diagnose im zweiten Trimenon beruht auf Ultraschall, nicht auf Urintests.