Hämorrhoiden in der Schwangerschaft: Ursachen, Häufigkeit und Linderungsstrategien

Hämorrhoiden betreffen bis zu 50 % der schwangeren Frauen – aber nicht alle. Das Verständnis der mitwirkenden Faktoren hilft bei Prävention und Management.

Warum die Schwangerschaft das Risiko erhöht

• Erhöhter Rektaldruck: Wachsender Uterus komprimiert Beckenvenen und untere Hohlvene
• Hormonelle Veränderungen: Progesteron entspannt Gefäßglattmuskulatur, reduziert venösen Tonus
• Verstopfung: Häufig in der Schwangerschaft (Progesteron, Eisensupplemente, mechanischer Druck); Pressen schwillt Rektalvenen an
• Erhöhtes Blutvolumen: 30–50 % Anstieg unterstützt den Fötus, fügt aber venösen Druck hinzu

Prävention und Linderung

• Ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Regelmäßige Bewegung (Spazierengehen, pränatales Yoga)
• Stuhlgang nicht verzögern; Pressen vermeiden
• Stuhlweichmacher (Docusat) bei Bedarf – mit dem Arzt besprechen
• Sitzbäder (warmes Wasser 10–15 Min, 2–3-mal/Tag)
• Topische Behandlungen: Hamamelis-Pads, Hydrocortison (kurzfristig), Lidocain
• Seitenlage (linke Seite) reduziert den Beckenvenendruck

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

• Starke Schmerzen oder Blutung
• Thromboserter Hämorrhoid (akut schmerzhafter, bläulicher Knoten)
• Symptome bestehen nach der Geburt fort

Die meisten Schwangerschaftshämorrhoiden bessern sich nach der Geburt erheblich. Konzentrieren Sie sich während der Schwangerschaft auf Prävention und Komfortmaßnahmen.