Anhaltende Schmierblutungen, Bauchschmerzen und Erbrechen nach der Menstruation: Differentialdiagnose und dringende Maßnahmen

Zwei Wochen postmenstruelle Schmierblutungen mit Bauchschmerzen und Erbrechen sind nicht normal. Mögliche Ursachen sind:

• Schwangerschaftskomplikationen (drohender Abort, Eileiterschwangerschaft)
• Ovarialzystenruptur oder -torsion
• Endometriose / Adenomyose
• Uterusmyome oder -polypen
• Hormonelles Ungleichgewicht (Schilddrüse, PCOS)
• Beckenentzündung
• Gastrointestinale Pathologie (Appendizitis, Gastroenteritis)

Sofortmaßnahmen

1. Schwangerschaftstest (Urin oder Serum β-hCG).
2. Bei positivem Test oder starken Schmerzen/Ohnmacht → Notaufnahme.
3. Bei negativem Test zeitnahe gynäkologische Abklärung vereinbaren: gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Labor (Blutbild, TSH).

Nicht selbst diagnostizieren; eine rechtzeitige Abklärung verhindert Komplikationen.