Blutung in der 17. Schwangerschaftswoche: Ursachen und dringende Maßnahmen

Jede Blutung im zweiten Trimester erfordert umgehende ärztliche Evaluation.

Potenzielle Ursachen

• Plazental: Plazenta praevia (schmerzlose hellrote Blutung), Abruptio (schmerzhafte, dunkle, mit Kontraktionen/Druckempfindlichkeit).
• Zervikal: Ektropion, Polyp, postkoital, Infektion.
• Frühgeburt: Kontraktionen, Druck, Rückenschmerzen.
• Vasa praevia: Fetale Gefäße über dem Muttermund – Ruptur = fetale Exsanguination (selten, katastrophal).
• Fehlgeburt (spät): <20 Wochen.

Sofortmaßnahmen

1. Gynäkologen anrufen oder in die Geburtshilfe-Triage gehen.
2. Keine Tampons, Dusche oder Geschlechtsverkehr verwenden.
3. Notieren: Menge (Schmierblutung vs. stark), Farbe, Gerinnsel, Schmerz, Kontraktionen.
4. Binden zum Vorzeigen beim Arzt mitbringen.

Evaluation

• Spekulumsuntersuchung (zervikale Quelle).
• Ultraschall (Plazentalage, fetales Herz, Zervixlänge, Fruchtwassermenge).
• Fetalüberwachung.
• Labore: CBC, Typ/Screen, Kleihauer-Betke bei Trauma.

Warnsignale – 911 anrufen / Notaufnahme

• Starker Blutung (Binde pro Stunde voll)
• Starker Schmerz, Kontraktionen
• Schwindel, Ohnmacht
• Fieber
• Verminderte fetale Bewegung

Die meisten Schmierblutungen sind gutartig, aber niemals vermuten. Zeitnahe Bewertung schützt Mutter und Kind.