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Versagensrisiko der Coitus interruptus: Präejakulat, Timing und Spermienüberleben

Coitus interruptus (Unterbrechen des Geschlechtsverkehrs) hat eine typische Versagensrate von ~22 % pro Jahr. Ein Wiedereintritt innerhalb von 15 Minuten nach der Ejakulation außerhalb der Vagina eliminiert das Risiko nicht.

Versagensmechanismen

  • Präejakulat: 16–41 % der Proben enthalten Spermien (Mittel 23 Millionen/mL); wird vor dem vollständigen Zurückziehen freigesetzt.
  • Unvollständiges Zurückziehen: Ejakulation beginnt vor dem vollständigen Austritt.
  • Spermienüberleben: Im Zervixschleim bleiben Spermien 3–5 Tage vital; Wiedereintritt lagert frische Spermien in eine vitale Umgebung.
  • Restliche Harnröhrenspermien: Von vorheriger Ejakulation, durch Präejakulat ausgespült.

Quantitatives Risiko

  • Perfekte Anwendung: 4 % Versagen/Jahr.
  • Typische Anwendung: 22 % Versagen/Jahr.
  • Wiedereintritt-Szenario: Keine präzisen Daten; Risiko nähert sich ungeschütztem Geschlechtsverkehr, wenn Präejakulat vorhanden ist.

Bessere Alternativen

  • Kondome (männlich/weiblich) – schützen auch vor STI.
  • Hormonell (Pille, Pflaster, Ring, Injektion, Implantat).
  • IUD (Cu oder LNG) – >99 % wirksam, langfristig.
  • Natürliche Familienplanung (mit bestätigtem Eisprung-Tracking) – erfordert Schulung.

Coitus interruptus ist keine zuverlässige Verhütungsmethode.

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