Frühschwangerschafts-Ultraschall: Zeitpunkt & uneinheitliche Testergebnisse

Ultraschall-Zeitpunkt

• Transvaginaler US: Fruchthöhle sichtbar ~5 SSW (β-hCG >1500–2000).
• Dottersack: ~5,5 SSW.
• Fetalpol + Herztätigkeit: ~6 SSW.
• Vor 6 Wochen: Begrenzter diagnostischer Wert; kann Angst verursachen.

Positiv dann Negativ Test

• Chemische Schwangerschaft: Einnistung erfolgt, hCG steigt kurz, dann scheitert es → früher Verlust (~50 % der Empfängnisse).
• Sonst: Verdünnter Urin, unterschiedliche Testempfindlichkeit, Eileiterschwangerschaft (selten schwankend).

Nächste Schritte

1. Quantitatives Serum β-hGH (wiederholen nach 48 h – sollte bei lebensfähiger IUP sich verdoppeln).
2. Progesteron (zusätzlich).
3. Transvaginaler US wenn β-hCG >1500–2000.
4. Bei Verdacht auf Eileiterschwangerschaft (Schmerz, Blutung, anormaler Anstieg) → dringende Abklärung.