Haftungsausschluss: Dies ist Bildung, kein medizinischer Rat. Hellrote Blutung in der Schwangerschaft erfordert sofortige fachärztliche Abklärung.
Warum es besorgniserregend ist
- Hellrot = aktive arterielle Blutung (vs. braun = altes Blut).
- Erfordert eine Binde = signifikantes Volumen (>Schmierblutung).
- Krampf + Rückenschmerzen = mögliche Uteruskontraktionen oder Zervixveränderung.
Differentialdiagnose
- Drohender Abort: Blutung + geschlossener Muttermund + lebensfähiger Fötus. 50 % setzen sich fort.
- Unvermeidlicher/unvollständiger Abort: Geöffneter Muttermund, Gewebeabgang.
- Eileiterschwangerschaft: Lebensbedrohlich. Einseitige Schmerzen, Schulterschmerz, Hypotonie.
- Subchorionhämatom: Blut zwischen Chorion und Uterus. Oft selbstheilend.
- Mola hydatidosa: Bläschenartiges Gewebe, sehr hohes hCG.
- Zervikale Ursachen: Polyp, Ektropion, Infektion (postkoitale Blutung).
Sofortmaßnahmen
- Sofort in die Notaufnahme oder zur Frauenärztin/zum Frauenarzt – nicht „abwarten“ bei starker hellroter Blutung.
- Benutzte Binden mitbringen (zur Volumenschätzung).
- Rhesus-negativ? Anti-D-Immunglobulin innerhalb von 72 h erforderlich.
Erwartete Abklärung
- Vitalzeichen, Bauch-/Beckentest, Spekulum.
- Quantitatives hCG (Trend), Blutgruppe, Blutbild.
- Vaginalsonographie (Fetalpol, Herztöne, Hämatom, Adnexe).
Selbstpflege während des Wartens auf Versorgung
- Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, keine Tampons/Geschlechtsverkehr.
- Bindenanzahl, Gerinnselgröße, Schmerz überwachen.
- Keine NSAIDs (können Blutung ↑). Paracetamol in Ordnung.
Die meisten frühen Blutungsschwangerschaften gehen gut aus, aber rechtzeitige Abklärung rettet Leben (insbesondere bei Eileiterschwangerschaft).
