Blutungen in der Schwangerschaft: Wann Sie sich sorgen sollten und was zu tun ist

Vaginale Blutungen in der Schwangerschaft sind niemals „normal“, können jedoch ohne ungünstigen Verlauf auftreten. Jede Blutung erfordert eine umgehende ärztliche Abklärung.

Häufige Ursachen nach Trimester

Erstes Trimester

• Nidationsblutung (leicht, kurz)
• Subchorialhämatom
• Gedrohte/unvermeidliche/vollständige Fehlgeburt
• Ektopische Schwangerschaft (lebensbedrohlich)
• Mola hydatidosa
• Zervixveränderungen (Polypen, Ektropion, postkoital)

Zweites/Drittes Trimester

• Plazenta praevia (schmerzlose hellrote Blutung)
• Plazentalösung (schmerzhafte, dunkle Blutung, Gebärmutterhärte)
• Vasa praevia (Fetalgefäßruptur – Notfall)
• Vorzeitige Wehen
• Zervixinsuffizienz
• Uterusruptur (selten, vorheriger Kaiserschnitt)

Warnsignale – Sofortige medizinische Hilfe suchen

• Starke Blutung (Binde pro Stunde durchtränkt)
• Starke Bauchschmerzen/Krämpfe
• Schwindel, Ohnmacht, Tachykardie
• Fieber >38 °C
• Verringerte kindliche Bewegungen
• Gewebeabgang

Abklärung

Anamnese, Spekulumuntersuchung, Ultraschall (Lebensfähigkeit, Plazentalage), hCG-Trend, Rh-Status (Anti-D-Immunglobulin bei Rh-negativ).

Nie selbst diagnostizieren. Kontaktieren Sie Ihren Gynäkologen oder gehen Sie in die Geburtshilfe/Notaufnahme bei jeder Blutung in der Schwangerschaft.