Wie Ärzte das Schwangerschaftsalter bestimmen: LMP, Ultraschall und Fundushöhe

Das Schwangerschaftsalter (GA) wird durch drei komplementäre Methoden berechnet:

1. Letzte Regel (LMP)

• GA = Tage von LMP bis heute.
• Geht von 28-Tage-Zyklus, Eisprung Tag 14 aus.
• Fehler: ±2 Wochen (unregelmäßige Zyklen, unsichere LMP, Einnistungsblutung verwechselt mit Regel).

2. Ultraschall (Goldstandard <14 Wochen)

• Schädel-Steiß-Länge (CRL) 7–13 Wochen: ±3–5 Tage Genauigkeit.
• Biparietaldurchmesser (BPD), Kopfumfang (HC), Bauchumfang (AC), Oberschenkellänge (FL) später – kombiniert ±7–14 Tage.
• Ersttrimester-Scan stellt das ET fest/bestätigt; spätere Scans bewerten Wachstum, nicht umdatieren.

3. Fundushöhe (Klinische Schätzung, >20 Wochen)

• Symphysis pubis bis Uterusfundus (cm) ≈ GA-Wochen (±2–3 cm).
• Landmarken: 12 Wochen = Symphysis; 20 Wochen = Nabel; 36 Wochen = Xyfort.
• Beeinflusst von BMI, Myomen, Mehrlingen, Polyhydramnios, Lage.

Integration

• LMP + früher US kongordant → LMP verwenden.
• Diskordant >7 Tage (1. Tri) oder >14 Tage (2. Tri) → US verwenden.
• Keine LMP/unregelmäßig → nur US.

Warum es wichtig ist

Genaue Datierung leitet Screening-Timing, Wachstumsbewertung, Frühgeburt-/Überreifemanagement, Einleitungsentscheidungen.