Medikamentöser Abbruch (Mifepriston + Misoprostol)
- Schwangerschaftsgrenze: FDA-zugelassen ≤70 Tage (10 Wochen); Evidenz unterstützt bis 11–12 Wochen.
- Regime: Mifepriston 200 mg PO → 24–48 h später Misoprostol 800 µg bukkal/vaginal.
- Wirksamkeit: 95–98 % vollständige Ausstoßung; <1 % benötigen Aspiration.
- Prozess: Krämpfe, Blutung (stärker als Periode) 4–24 h post-Misoprostol; Gewebeausstoß über Stunden–Tage.
- Nachsorge: hCG-Abnahme oder Ultraschall nach 1–2 Wochen.
Operativer (Aspirations-)Abbruch
- Schwangerschaftsgrenze: Bis 14–16 Wochen (variiert je nach Klinik/Bundesstaat).
- Prozedur: Zervixvorbereitung (osmotische Dilatatoren ± Misoprostol) → Vakuumaspiration (5–10 Min) unter lokaler Anästhesie ± Sedierung.
- Wirksamkeit: >99 % vollständig bei einem Besuch.
- Erholung: Gleiche Tagesentlassung; Krämpfe/Spotting wenige Tage.
Sicherheitsprofil
- Rate schwerer Komplikationen: <0,3 % (beide Methoden).
- Mortalität: 0,4–0,7 pro 100.000 (sicherer als Geburt 17/100.000).
- Kein langfristiges Fruchtbarkeits-, psychische Gesundheit- oder Brustkrebsrisiko.
Zugangsüberlegungen
- Bundesstaatsgesetze variieren (Schwangerschaftsverbote, Wartezeiten, Telemedizin-Einschränkungen).
- Telemedizin-medikamentöser Abbruch in vielen Bundesstaaten verfügbar (Postversand Mifepriston/Misoprostol).
- Finanzielle Unterstützung: Abtreibungsfonds, Klinik-Sliding-Scale.
Entscheidungsunterstützung
All-Options Talkline (1-888-493-0092), Planned Parenthood, NAF-Hotline – wertungsfreie, vertrauliche Beratung.
