Schwangerschaftstest nach Depo-Provera: Ergebnisinterpretation und nächste Schritte

Depo-Provera (DMPA) und Fruchtbarkeit

• Medianer Eisprungrückkehr: 9–10 Monate nach letzter Injektion (Spannweite 3–18+ Monate).
• Schwangerschaft vor der ersten post-DMPA-Periode möglich.

Testinterpretation

• Urin-hCG: Erkennt ~20–25 mIU/mL; positiv ~1 Tag nach ausgebliebener Periode (falls Zyklen zurückgekehrt) oder ~14 Tage post Konzeption.
• Serum-quantitatives β-hCG: Erkennt 1–2 mIU/mL; positiv ~8–11 Tage post Konzeption. Serielles Verdoppeln (48 h) bestätigt Viabilität.
• Falsch negativ: Zu früh getestet, verdünnter Urin, Hook-Effekt (sehr hohes hCG).
• Falsch positiv: Selten; hCG-sezernierende Tumore, kürzlicher Schwangerschaftsverlust, bestimmte Medikamente.

Empfohlenes Vorgehen

1. Bei Amenorrhö unter DMPA und Schwangerschaftsverdacht → Serum-β-hCG (empfindlichster).
2. Bei positiv → transvaginaler Ultraschall ~5–6 Wochen (diskriminierende Zone 1500–2000 mIU/mL).
3. Bei negativ, aber anhaltenden Symptomen → Serum-β-hCG nach 48 h wiederholen.

Beratungspunkte

• DMPA verursacht keine Unfruchtbarkeit; Fruchtbarkeit kehrt zurück.
• Kein teratogenes Risiko, wenn Empfängnis unter DMPA-Gebrauch erfolgt.
• Bei bestätigter Schwangerschaft sofort Pränatalvitamin mit Folsäure einnehmen.