PCOS und Fruchtbarkeit: 10 Faktoren, die die Empfängnischancen beeinflussen

Das Polyzystische Ovar-Syndrom (PCOS) ist die führende Ursache für anovulatorische Unfruchtbarkeit. Sowohl modifizierbare als auch nicht-modifizierbare Faktoren beeinflussen die Empfängnischancen:

1. Insulinresistenz: Hyperinsulinämie stört die ovariale Steroidogenese.
2. Androgenüberschuss: Beeinträchtigt die Follikelentwicklung.
3. Chronische Entzündung: Verändert die Oozytenqualität.
4. Adipositas: Verstärkt Insulinresistenz und Anovulation.
5. Alter: Ovarialreserve nimmt ab; PCOS kann die follikuläre Atresie beschleunigen.
6. Komorbiditäten: Schilddrüsenerkrankung, Cushing-Syndrom, kongenitale Nebennierenhyperplasie.
7. Psychischer Stress: HPA-Achsen-Dysregulation.
8. Schlechte Ernährung: Hohe glykämische Last, wenig Ballaststoffe.
9. Körperliche Inaktivität: Verschlechtert die Insulinsensitivität.
10. Rauchen: Toxisch für Oozyten, führt zu früherer Menopause.

Evidenzbasierte Interventionen

• Gewichtsverlust (5–10 % stellt bei vielen den Eisprung wieder her).
• Metformin (wenn insulinresistent).
• Letrozol oder Clomifen für die Eisprunginduktion.
• Lebensstil: Mittelmeerländische Ernährung, 150 Minuten/ Woche moderates Training.

Individualisierte Betreuung durch einen Reproduktionsendokrinologen optimiert die Ergebnisse.