Nabelschnur-Abklemmen und -Durchtrennen: Zeitpunkt, Vorgang und Optionen

Nach der Geburt wird die Nabelschnur – die Lebenslinie zwischen Baby und Plazenta – abgeklemmt und durchtrennt. Aktuelle Richtlinien befürworten verzögertes Abklemmen für die meisten Babys.

Standardpraxis

• Verzögertes Nabelschnurabklemmen (DCC): ≥30–60 Sekunden (empfohlen von ACOG, WHO, NICE). Vorteile: erhöht Blutvolumen (~30 mL/kg), steigert Ferritin mit 6 Monaten, reduziert Transfusionsbedarf bei Frühgeborenen, verbessert transitorische Zirkulation.
• Sofortiges Abklemmen: <30 Sekunden; reserviert für Reanimationsbedarf, mütterliche Blutung oder nicht-vigoroses Baby.

Vorgang

1. Zwei Klemmen ~4–5 cm auseinander auf die Schnur setzen.
2. Zwischen den Klemmen mit steriler Schere durchtrennen.
3. Schmerzfrei – keine Nerven in der Schnur.
4. Stumpf trocknet und fällt in 1–3 Wochen ab.

Besondere Situationen

• Frühgeburt: DCC 30–60 Sekunden stark empfohlen (reduziert IVH, NEC).
• Kaiserschnitt: DCC machbar; Nabelschnur-Milchung Alternative, wenn dringend.
• Nabelschnurblutbank: Sammlung nach Abklemmen; kann DCC-Dauer einschränken.
• Lotus-Geburt: Kein Abklemmen; Schnur trocknet natürlich (3–10 Tage). Infektionsrisiko; nicht Standardpraxis.

Nachsorge

• Stumpf sauber, trocken halten; Windel darunter falten.
• Leichtes Austreten oder Blut bei Trennung ist normal.
• Ausbreitende Rötung, übler Geruch, Fieber → Omphalitis – Versorgung suchen.

Verzögertes Abklemmen (≥30–60 Sek.) ist jetzt Standard für Termingeborene und Frühgeborene; stärkt Eisenspeicher, reduziert Transfusionen. Das Durchtrennen ist schmerzfrei; der Stumpf fällt in 1–3 Wochen ab. Auf Infektionszeichen achten.