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Bauchschmerzen nach Fehlgeburt: Ursachen, Warnsignale und wann man Hilfe suchen sollte

Bauchschmerzen nach Fehlgeburt sind häufig, können aber auf Komplikationen hinweisen, die eine dringende Abklärung erfordern.

Erwartete postmizkarische Beschwerden

  • Krampf (Uterusinvolution) für 1–3 Tage, mit der Zeit besser werdend.
  • Leicht bis moderat, ansprechbar auf NSAR/Wärme.

Besorgniserregende Ursachen

UrsacheSchlüsselmerkmale
Rückständige Produkten der KonzeptionAnhaltende Blutung, Krampf, mögliche Infektion.
Endometritis (Uterusinfektion)Fieber, übelriechender Ausfluss, Uterusdruckschmerz, erhöhtes Leukozyten.
Beckentzündung (PID)Beidseitige Annexialdruckschmerz, Zervixbeweglichkeitsschmerz, Fieber.
Übersehene EileiterschwangerschaftUnilateraler Schmerz, Vaginalblutung, +hCG; lebensbedrohlich.
Ovarialzyste-Ruptur/TorsionPlötzlicher starker einseitiger Schmerz, Übelkeit.
Appendizitis, HWSI, GI-ProblemeNicht-gynäkologische Ursachen.

Warnsignale → Sofortige Versorgung suchen

  • Fieber >38 °C
  • Starke Blutung (>1 Binde/Stunde)
  • Starker, zunehmender oder einseitiger Schmerz
  • Ohnmacht, Schwindel, Schulterschmerz
  • Übelriechender vaginaler Ausfluss

Abklärung

Gynäkologische Untersuchung, quantitativer hCG-Trend, transvaginaler Ultraschall, Blutbild, Kulturen.

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