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Ausbleibende Periode bei negativem Schwangerschaftstest: Ursachen und nächste Schritte

Warum ein negativer Test Schwangerschaft nicht ausschließt

  • Zu früh: hCG unter Nachweisgrenzwert (Testempfindlichkeit 20–25 mIU/mL); 1 Woche nach ausbleibender Periode testen.
  • Verdünnter Urin: Ersten Morgenurin testen.
  • Defekter Test / Anwendungsfehler: Abgelaufen, unsachgemäße Lagerung, unzureichende Probe.
  • Eileiterschwangerschaft: Niedrigerer hCG-Anstieg; kann zunächst negativ testen.
  • Hook-Effekt: Sehr hohes hCG sättigt Antikörper → falsch negativ (selten, >500.000 mIU/mL).

Nicht-schwangerschaftliche Ursachen der Amenorrhö

KategorieBeispiele
HypothalamischStress, Gewichtsverlust, Bewegung, Essstörungen
HypophysärProlaktinom, Sheehan-Syndrom, leere Sella
OvarialPCOS (am häufigsten), primäres Ovarialversagen, Ovarialinsuffizienz
SchilddrüseHypothyreose, Hyperthyreose
UterinAsherman-Syndrom (Synechien), post-ablation
MedikamenteOCP (Entzugsblutung kann ausbleiben), Antipsychotika, Opioide, Chemotherapie
Chronische KrankheitCKD, Lebererkrankung, unkontrollierter Diabetes

Empfohlene Schritte

  1. Haus-Schwangerschaftstest nach 1 Woche wiederholen (erster Morgenurin).
  2. Bei weiterhin negativ + keine Periode: Arzt aufsuchen für Serum-β-hCG + Abklärung.
  3. Zyklen, Symptome, Stressoren verfolgen.
  4. Medikamente überprüfen.

Zwei ausbleibende Perioden mit negativen Tests rechtfertigen eine klinische Abklärung unabhängig von der Schwangerschaftswahrscheinlichkeit.

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