VBAC Protokolle

Mit WiederholungskaiserschnittGeburten entfallen ein Drittel der amerikanischen C- Schnittrate , sind Ärzte unter Druck , mehr Frauen lassen die Chance, eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt ( VBAC ) haben . Ärzte und Krankenhäuser, misstrauisch gegenüber negativen Ergebnisse und mögliche Gerichtsverfahren, dazu neigen, ein Standardprotokoll für die Beurteilung der Zulässigkeit eines VBAC Patienten und die Verwaltung einer VBAC Arbeits folgen . Während in der Regel kein einzelner Faktor sollte eine entschlossene Frau von dem Versuch eine VBAC auszuschließen, sollten Frauen erwarten, dass bestimmte Anbieter requirements.Type der Incision
begegnen

Die Option einer VBAC ist in der Regel nur für Frauen mit einem niedrigen vorgestellt quer ( "Bikini" ) Einschnitt . Ein Arzt in der Regel nicht mit einer Frau, die eine klassische oder T-förmigen Einschnitt hatte zu arbeiten. Derartige Einschnitte sind jedoch immer seltener. Frauen interessieren sich für eine VBAC können die operativen Aufzeichnungen über ihre früheren Lieferung verlangen.
Geschichte der Gebärmutteroperation

Viele Ärzte bestehen auf einer Wiederholung c- Kollektion für Frauen , die hatten Gebärmutteroperation , wie eine myomectomy , die chirurgische Entfernung von Myomen . Abhängig von der Platzierung der Operationsnarbe jedoch eine VBAC möglich sein könnte . Auch hier könnte chirurgische Notizen nützlich sein.
Zeit zwischen Lieferungen

Ärzte empfehlen in der Regel mindestens 18 bis 24 Monate zwischen Lieferungen . Sie glauben, dass ein Kaiserschnitt Narbe wird stärker, und weniger wahrscheinlich sein, aufreißen , wenn sie mindestens 18 Monate , um zu heilen .
Anzahl der vorherigen Kaiserschnitte

Frauen suche eine vaginale Geburt nach mehreren Kaiserschnitte ( VBAMC ) sollten wissen , dass es zwar durchaus möglich , die Suche nach einem Anbieter ist deutlich schwieriger . Die meisten Ärzte werden nicht als VBAC eine Option nach zwei Kaiserschnitte , es sei denn die Frau hatte auch eine erfolgreiche vaginale Geburt .
Grund für eine früher Kaiser

Eine der ersten Fragen, die ein Arzt , fragt eine Frau sucht einen VBAC ist, was sie dazu aufgefordert ihren früheren Kaiserschnitt . Während eine Steißgeburt oder Placenta praevia ( wenn die Plazenta bedeckt den Muttermund ) kann als nicht- wiederkehrende Ereignisse werden könnten Ärzte in der Diagnose einer kleinen Becken oder Nicht als Hinweis Fortschritte, die ein grundlegendes Problem in den Körper der Frau macht sie unwahrscheinlich aussehen um eine erfolgreiche VBAC haben .
andere gesundheitliche Probleme

die meisten Ärzte aus, eine VBAC in Fällen von Schwangerschaftsdiabetes , Bluthochdruck , angeborene Defekt des Fötus oder andere gesundheitliche Probleme . Sie neigen auch dazu , um eine Wiederholung Kaiserschnitt in Fällen der Steißlage (in dem das Baby nicht Kopf nach unten in der Gebärmutter) und wenn eine Frau der Geburt von Zwillingen oder andere mehrere Babys zu empfehlen.
Spontane Notwendige Arbeits

VBACs haben einen Ruf als riskant , da die Möglichkeit eines Uterus-Risses . Eine Uterusruptur ist eine potenziell katastrophalen Riss in der Gebärmutter. In dem Fall einer VBAC wird der Kaiser Narbe als schwächer als eine nicht- vernarbten Gebärmutter. Weil das Risiko eines Uterus-Risses ist gefunden worden zu sein, viel höher , als die Ärzte verwendet künstliche Mittel zur Geburtseinleitung , ist es im Allgemeinen am besten , dass eine Frau versucht, eine VBAC gehen in die Arbeit auf eigenen Beinen. Da Induktionen sind kontraindiziert , und die Ärzte in der Regel nicht wollen , damit ein Schwangerschafts bis 42 Wochen vergehen , sollte eine Frau bei der Geburt von ihrem Arzt erwarten VBAC zu versuchen, eine Zeitlinie von 40 bis 42 Wochen nach der der Arzt würde zu wollen verhängen planen Sie eine c-Abschnitt .
Überwachung des Fetus

Ärzte an einer VBAC bestehen oft auf die kontinuierliche Überwachung der fetalen Herz . Viele Ärzte glauben, dass die Überwachung Verzögerungen in der Herzfrequenz des Babys ist der effektivste Weg, um eine Uterus-Risses zu erkennen.
Epidurale

Einige Ärzte verlangen, dass eine Frau, die in ist Arbeit und versuchen, eine VBAC erhalten eine PDA sofort nach Aufnahme in ein Krankenhaus. Grund dafür, dass sie die Durchführung einer Notfall- Kaiserschnitt ist viel schneller , wenn eine Anästhesie ist bereits vorhanden.
ACOG Richtlinien

In 1999, dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG ) eine Empfehlung , dass VBACs sollte nur in Institutionen in der Lage, sofort Notfall c- Abschnitte enthalten zulässig. Viele Ärzte und Krankenhäuser interpretiert das so, dass ein engagierter Anästhesisten und OP-Team musste für jeden Patienten VBAC verfügbar. Dies führte zu weit verbreiteten VBAC Verbote und eine Abnahme der VBAC Raten . Im Jahr 2010, ACOG aktualisiert ihre Leitlinien , Lockerung VBAC Einschränkungen.