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Seit den frühen 1970er Jahren haben Krankenschwestern ihren Beruf um eine Abfolge von fünf Phasen der Patientenversorgung organisiert und praktiziert. Auch maternal-neonatale Krankenschwestern wenden diese Phasen an. Für maternal-neonatale Krankenschwestern müssen diese Phasen gleichzeitig auf die Pflege sowohl der Mutter als auch ihres Babys angewendet werden.
Die Erstbewertung ist die erste Phase der maternal-neonatalen Pflege. Der Zweck der Erstbewertung in der maternal-neonatalen Pflege besteht darin, Probleme zu identifizieren, die die Mutter und das Baby haben oder wahrscheinlich auftreten werden. In dieser Phase erstellt die Krankenschwester eine Pflegeanamnese für die Patienten.
Bei der Diagnose interpretiert die maternal-neonatale Krankenschwester die Bewertungsdaten, um sowohl die Stärken als auch die Probleme der Mutter und des Babys zu identifizieren. Die Pflegediagnose unterscheidet sich rechtlich, ethisch und konzeptionell von einer medizinischen Diagnose, die sich mit Krankheitsprozessen und der Festlegung eines Diagnosecodes befasst. Einige betrachten Maslows hierarchisches Klassifikationsschema für menschliche Bedürfnisse als nützlichen Rahmen für die Pflegediagnose.
In der Planungsphase arbeitet die maternal-neonatale Krankenschwester mit der Mutter zusammen, um Pflegeinterventionen und -ziele zu formulieren und zu priorisieren. Häufig bringt dieser Prozess andere Familienmitglieder ein. Das Ergebnis dieser Phase ist ein schriftlicher Pflegeplan. Auch wenn ein standardisierter Pflegeplan verwendet wird, sollte er an die individuelle Situation der Mutter und des Babys angepasst werden.
Die Umsetzung ist einfach die Durchführung des Pflegeplans. Häufig muss die Krankenschwester auf den ursprünglichen schriftlichen Plan zurückgreifen und ihn in Absprache mit der Mutter während dieser Phase modifizieren. Dies ist ein fortlaufender dialogischer Prozess.
Bei der Evaluation beurteilt die maternal-neonatale Krankenschwester den Fortschritt der Mutter und des Babys in Richtung der Pflegeziele. Zu diesem Zeitpunkt kann die Pflege beendet werden, wenn die Ziele erreicht sind, oder fortgesetzt werden, wenn sie nicht erreicht sind. Die Krankenschwester und die Mutter können auch darüber sprechen, die Ziele zu ändern, falls dies für die Mutter notwendig oder wünschenswert wird.
Idealerweise arbeiten Krankenschwestern durch die fünf Phasen der Pflege mit einer Kombination aus subjektiven und objektiven Daten. Subjektive Daten sind solche, die nur der Patient beschreiben kann, wie zum Beispiel Schmerzen. Objektive Daten, wie mütterliche und fetale Herzfrequenzen oder Bluttestergebnisse, sind für Beobachter physisch verifizierbar. In der maternal-neonatalen Pflege kann jedoch nur ein Patient, die Mutter, tatsächlich ihre subjektiven Erfahrungen beschreiben.
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