Medicaid und Eileiter-Durchtrennung: Deckung & Optionen

Einleitung

Die Eileiterdurchtrennung ist eine elektive Operation zur Sterilisation einer Frau. Die Eileiter werden versiegelt, sodass sie nicht schwanger werden kann. Eine Umkehr dieser Operation ist für einige Frauen möglich, die später schwanger werden möchten. Medicaid deckt diese Operation nicht ab, da sie elektiv und nicht medizinisch notwendig ist. Studien zeigen, dass 6 Prozent der Empfängerinnen einer Eileiterdurchtrennung die Operation später bereuen, sodass die meisten Patienten mit dem Verfahren zufrieden sind.

Geschichte

Medicaid wurde als Teil des Social Security Act von 1965 verfügbar gemacht. Es wurde geschaffen, um einkommensschwachen Bürgern zu helfen, Gesundheitsversorgung zu leisten. Medizinischer Bedarf ist eine weitere Voraussetzung für Medicaid.

Bedeutung

Die Eileiterdurchtrennung-Umkehr ist eine große Operation. Die Eileiterdurchtrennung selbst wird nur für Frauen empfohlen, die sicher sind, dass sie in Zukunft nicht schwanger werden möchten. Viele Patienten wird stattdessen eine In-vitro-Fertilisation angeboten, anstatt sich der Operation zur Eileiterdurchtrennung-Umkehr zu unterziehen. Medicaid zahlt nicht für diese Verfahren, da sie nicht medizinisch notwendig sind.

Funktion

Das ursprüngliche Verfahren der Eileiterdurchtrennung beinhaltet das Versiegeln der Eileiter entweder durch Kauterisation oder mit einer kleinen Klammer. Dies verhindert, dass die Eizelle zur Gebärmutter reist, um befruchtet zu werden. Viele Frauen lassen sich dieses Verfahren nach der Geburt eines Babys durchführen. Es beinhaltet kleine Einschnitte im Bauchbereich und kann ambulant durchgeführt werden. Die Eileiterdurchtrennung-Umkehr ist ernster und erfordert eine Anästhesie. In einigen Fällen heiratet eine Frau erneut und sie und ihr neuer Ehepartner möchten ein Kind haben. Es ist nicht immer möglich, die Eileiter wieder zu verbinden. Die Gefahren jeder großen Operation, wie Blutungen und Infektionen, sind ebenfalls vorhanden.

Überlegungen

Patienten sollten die Risiken und Kosten der Eileiterdurchtrennung-Umkehr sorgfältig abwägen. Von jeder 100 Patienten, die sich diesem Verfahren unterziehen, können 50 bis 80 in Zukunft schwanger werden. Narbenbildung aus der ursprünglichen Durchtrennung kann bestehen bleiben und eine Schwangerschaft möglicherweise unmöglich machen. Die nationalen Richtlinien des Department of Health and Human Services bezüglich Medicaid besagen, dass „Unter diesem Plan keine Leistungen für Folgendes erbracht werden: ... Kosten nach der ersten Diagnose von Unfruchtbarkeit und Komplikationen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf ... Umkehr von Sterilisationsverfahren.“

Irrtümer

Es ist ein weit verbreiteter Irrtum, dass Medicaid die Kosten für eine Eileiterdurchtrennung-Umkehr übernimmt, wenn die Frau beschließt, später Kinder zu bekommen. Da Medicaid eine Eileiterdurchtrennung-Umkehr als elektive Operation betrachtet und die Kosten nicht übernimmt, ist es wichtig, dass eine Frau vollständig versteht, dass das Potenzial, eine Eileiterdurchtrennung rückgängig zu machen, von ihrer Fähigkeit abhängt, die Kosten auf andere Weise zu decken.