Kritiker argumentieren, dass Leihmutterschaft die reproduktive Arbeit von Frauen verkommerziert, besonders in kommerziellen Arrangements, wo wirtschaftlich verwundbare Frauen durch finanzielle Not gezwungen werden könnten. Das Machtungleichgewicht zwischen den Auftraggebereltern (oft wohlhabend) und Leihmüttern (oft einkommensschwach) wirft Bedenken hinsichtlich informierter Einwilligung und fairer Entlohnung auf.
Leihmutterschaft kann als Markt für Babys betrachtet werden, bei dem Elternschaft gekauft wird. Dies stellt die Vorstellung in Frage, dass Kinder Geschenke sind, keine Produkte, und könnte zu „Designer-Baby“-Erwartungen führen.
Komplexe rechtliche Elternschaft (genetisch, tragend, beabsichtigt) kann Sorgerechtsstreitigkeiten schaffen. Kritiker sagen, dies untergrabe die natürliche Familieneinheit und das Recht von Kindern, ihre Ursprünge zu kennen.
Schwangerschaft birgt inhärente Risiken (Eklampsie, Blutung, Mortalität). Kritiker fragen, ob informierte Einwilligung wirklich möglich ist, wenn die Risiken von einer anderen Person getragen werden.
Variiert stark: verboten (Deutschland, Frankreich, Italien), nur altruistisch (UK, Kanada), kommerziell erlaubt (einige US-Bundesstaaten, Ukraine, Georgien – obwohl viele nun auf Bürger beschränken). Internationale Leihmutterschaft wirft Staatsbürgerschafts- und Staatenlosigkeitsfragen auf.
Leihmutterschaft steht am Schnittpunkt von Rechten auf Fortpflanzung, Bioethik und Marktkräften. Robuste Regulierung, Transparenz und Priorisierung des Kindeswohls sind unerlässlich, unabhängig von der eigenen Haltung.

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