Kokain ist laut einer klinischen Übersicht, die in der Januar 2008 Ausgabe von „Critical Care“ veröffentlicht wurde, für 25 Prozent der Herzinfarkte bei Amerikanern unter 45 Jahren verantwortlich. Kokain ist giftig für das Herz. Freizeitdosen beeinträchtigen die Kontraktionsfähigkeit des Herzens und verursachen Herzrhythmusstörungen. Dies führt zu einer Verringerung der Sauerstoffversorgung, was zu einem Herzinfarkt führt. Kokainbedingte Herzinfarkte neigen dazu, massiven Gewebetod zu verursachen, was zu plötzlichem Tod oder der Notwendigkeit einer Herztransplantation führt.
Obwohl selten, wurde Kokainkonsum mit akuter Magenperforation in Verbindung gebracht. Dies gilt insbesondere für Konsumenten, die auch Alkohol trinken. Kokain verursacht eine Verengung der Blutgefäße im Magen. Es verursacht auch Krämpfe der Magenmuskulatur. Diese Kombination kann zu Gewebetod in den Wänden des Magens führen. Wenn genug Gewebe abstirbt, kann der Magen perforieren. Magenperforation ist lebensbedrohlich und muss sofort chirurgisch behandelt werden.
Kokainbedingtes aufgeregtes Delirium ist durch Aggression, Paranoia und Delirium ein bis zwei Stunden nach Kokainkonsum gekennzeichnet. Fieber ist oft vorhanden und kann bis zu 108 Grad Fahrenheit betragen. Aufgeregtes Delirium führt fast immer zum Tod, entweder aufgrund eines Herzstillstands oder eines Multiorganversagens. Es ist unmöglich vorherzusagen, wer kokainbedingtes aufgeregtes Delirium entwickeln wird. Aufgeregtes Delirium wird normalerweise nicht mit Überdosierung in Verbindung gebracht.
Kokain wirkt auf verschiedene Weise auf die Lunge, die alle zu Atemversagen führen können. Atemversagen ist am häufigsten bei Konsumenten, die Kokain geraucht oder eingeatmet haben. Kokain verursacht eine Schwellung des Lungengewebes und erhöht den Druck in den Luftsäckchen der Lunge. Dies kann manchmal dazu führen, dass die Luftsäckchen platzen. Eine Entzündung der Luftsäckchen wird auch häufig bei Kokainkonsumenten beobachtet. Symptome im Zusammenhang mit dieser Wirkung umfassen Husten, Atembeschwerden und Brustschmerzen. Die Behandlung von Atemversagen ist hauptsächlich unterstützend und umfasst ergänzenden Sauerstoff und Atemwegsunterstützung. Manchmal werden Kortikosteroide zur Behandlung schwerer Lungenentzündungen verwendet.
Kokainkonsum hat auch eine Vielzahl von akuten nicht tödlichen Nebenwirkungen. Übelkeit und Erbrechen sind häufig. Bei höheren Dosen können Ruhelosigkeit, Reizbarkeit und Zittern auftreten. Halluzinationen, insbesondere das Gefühl von Käfern unter der Haut, treten in einer großen Anzahl von Fällen auf. Gelegentlich können Kokainkonsumenten aufgrund eines starken Blutdruckanstiegs starke Kopfschmerzen erleben. Wenn der Konsument eine Überdosis genommen hat, können die Auswirkungen Krampfanfälle, Koma und Tod umfassen.
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