US-Krankenhäuser bezeichnen die Fähigkeiten der neonatalen Versorgung nach Stufen gemäß den Richtlinien der American Academy of Pediatrics (AAP). Das Verständnis dieser Stufen hilft Familien und Anbietern zu wissen, was eine Einrichtung bewältigen kann – und wann ein Transfer erforderlich ist.
Level I – Neugeborenenstation
- Gesunde, reife Säuglinge (≥37 Wochen), die nur routinemäßige Versorgung benötigen.
- Fähig zu neonataler Wiederbelebung und Stabilisierung für den Transfer zu höherer Versorgung.
Level II – Spezialpflegestation
- Säuglinge ≥32 Schwangerschaftswochen oder ≥1500 g mit physiologischer Unreife oder leichter Erkrankung.
- Bieten kurze mechanische Beatmung, IV-Therapie, Phototherapie, Ernährungsunterstützung.
- Stabilisieren und überführen krankere oder unreifere Säuglinge zu Level III.
Level III – Neonatologie-Intensivstation (NICU)
- Kritisch kranke oder extrem unreife Säuglinge (<32 Wochen, <1500 g).
- Vollständige Atemwegsunterstützung: Hochfrequenzbeatmung, eingeatmetes Stickstoffmonoxid (iNO).
- Chirurgische Möglichkeiten, Subspezialistenkonsultationen, fortschrittliche Bildgebung vor Ort.
- 24/7 besetzt mit Neonatologen, Neonatologie-Krankenschwestern (NNPs), spezialisierten Krankenschwestern, Atemtherapeuten.
- In der Regel in großen akademischen oder Tertiärmedizinzentren untergebracht.
Level IV (Regionale NICU)
Einige Systeme fügen eine Level IV Bezeichnung für regionale NICUs hinzu, die komplexe Herzchirurgie durchführen und ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) bereitstellen. Dies sind die höchsten Akutüberweisungszentren.
Die Kenntnis des Levels Ihres Krankenhauses – und des nächsthöheren Zentrums – ist für die perinatale Planung unerlässlich, insbesondere bei Risikoschwangerschaften.
