Mumps und Pubertät: Orchitis, Oophoritis und langfristige Fruchtbarkeitsrisiken

Mumps (Paramyxovirus) verursacht primär Parotitis. Pubertäre und post-pubertäre Personen haben ein höheres Komplikationsrisiko als kleine Kinder.

Gonadale Beteiligung

• Orchitis (Hodenentzündung): Tritt bei 15–30 % der post-pubertären Männer auf; bilateral bei 10–30 % dieser. Typischerweise 1–2 Wochen nach Parotitis. Symptome: Hodenschmerz, Schwellung, Fieber, Übelkeit. Kann Hodenschrumpfung (30–50 % der betroffenen Hoden) und reduzierte Spermatogenese verursachen. Unfruchtbarkeit ist selten (<1 %) aber Subfertilität möglich.
• Oophoritis (Eierstockentzündung): ~5–7 % der post-pubertären Frauen. Unterbauchschmerzen, Erbrechen, Fieber. Selten verursacht es vorzeitiges Ovarialversagen oder Unfruchtbarkeit.

Weitere Komplikationen

• Meningoenzephalitis (<1 %), Pankreatitis (4 %), Taubheit (1:20.000), Myokarditis, Thyreoiditis.

Prävention und Management

MMR-Impfung (2 Dosen) ist 88 % effektiv gegen Mumps. Ausbrüche treten in geimpften Populationen aufgrund von abnehmender Immunität auf; dritte Dosis in Ausbruchsituationen empfohlen. Kein spezifisches Antiviral; unterstützende Pflege (Analgetika, Hodensupport, Hydratation).

Die meisten Kinder mit Mumps erholen sich vollständig ohne pubertäre oder fertilitätsbezogene Auswirkungen. Besorgte Personen sollten einen Pädiater oder Reproduktionsendokrinologen für hormonelle Auswertung (AMH, Inhibin B, Spermiogramm) konsultieren.