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Erdnussallergie vorbeugen: Mutterkost, frühe Einführung und aktuelle Leitlinien

Erdnüsse während der Schwangerschaft zu essen verursacht nicht eine Erdnussallergie beim Baby. Tatsächlich haben wegweisende Studien (LEAP, EAT, PETIT) die Leitlinien verändert: Frühe, regelmäßige Erdnussführung reduziert das Allergierisiko.

Aktuelle Empfehlungen (AAP, NIAID, AAAAI)

  • Keine Diätbeschränkungen während Schwangerschaft oder Stillzeit zur Allergieprävention
  • Hochrisiko-Säuglinge (schweres Ekzem, Eierallergie oder beides):
    • Screening mit Erdnuss-spezifischem IgE oder Pricktest (SPT) im Alter von 4–6 Monaten
    • Bei negativ/niedrig: Einführung erdnusshaltiger Lebensmittel im Alter von 4–6 Monaten
    • Bei leicht positiv: Überwachter oraler Nahrungstest oder Einführung in Spezialistensetting
    • Bei stark positiv: Erdnuss meiden; Allergologen überweisen
  • Leichtes-mäßiges Ekzem: Erdnuss im Alter von ~6 Monaten einführen
  • Kein Ekzem/Nahrungsmittelallergie: Erdnuss frei mit anderen Beikost im Alter von 4–6 Monaten einführen

Wie man Erdnuss sicher einführt

  • Altersgerechte Formen: Verdünnte glatte Erdnussbutter (2 TL mit warmem Wasser, Muttermilch oder Säuglingsnahrung gemischt), Erdnussflips (Bamba), Erdnussmehl/-pulver
  • Niemals ganze Erdnüsse, Stückige Erdnussbutter oder große Klumpen geben (Erstickungsgefahr)
  • Erste Fütterung: Kleine Menge (Löffelspitze); 10–15 Minuten auf Reaktion beobachten
  • Ziel: ~2 g Erdnussprotein (≈2 TL Erdnussbutter) 3× pro Woche
  • Regelmäßig fortsetzen, sobald vertragen

Feinheiten der Mutterkost

  • Erdnusskonsum während Schwangerschaft/Stillzeit kann das Allergierisiko moderat senken (beobachtende Daten)
  • Keine Belege, dass Vermeidung hilft
  • Mütterliche Erdnussallergie: Baby profitiert dennoch von früher Einführung (Betreuungsperson kann füttern)

Warnsignale für sofortige Abklärung

  • Nesselsucht, Erbrechen, Husten/Kehuchen, Schwellung, Lethargie nach der Aufnahme
  • Bei Anaphylaxie-Zeichen (Atemnot, Hypotonie) den Notruf wählen

Frühe Einführung ist eine sichere, evidenzbasierte Strategie. Besprechen Sie die Risikokategorie Ihres Säuglings mit einem Kinderarzt oder Allergologen, bevor Sie beginnen.

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