Definition
IUGR/FGR: geschätztes fetales Gewicht <10. Perzentil für das Schwangerschaftsalter.
Ätiologien
- Mütterlich: Hypertonie, Diabetes, Autoimmunerkrankung, Rauchen, Mangelernährung.
- Plazentär: Infarkt, Ablösung, Prävazie, abnorme Nabelschnurarterien-Doppler.
- Fetaler: Aneuploidie, angeborene Infektion, strukturelle Anomalien.
Überwachung
- Serielle Ultraschalluntersuchungen (Wachstum, AFI, Doppler UA/MCA/DV).
- NST/BPP 1–2×/Woche.
- Mütterlicher Blutdruck, Labore.
Entbindungsindikationen
- Fehlender/umgekehrter end-diastolischer Fluss in der UA.
- Umgekehrte A-Welle im Ductus venosus.
- Nicht beruhigende Tests, Oligohydramnion, mütterliche Verschlechterung.
- ≥37 Wochen mit bestätigter FGR → entbinden.
- <34 Wochen: Kortikosteroide + erwartendes Management bei Stabilität.
Multidisziplinäres Team (MFM, Neonatologie) optimiert das Timing.
