Asthma bei Babys: Symptome & Behandlung

Wenn Ihr Säugling keucht, fragen Sie sich vielleicht, ob er Asthma hat. Leider kann es schwierig sein, eine solide Diagnose vom Arzt zu erhalten – dennoch möchten Sie sicherstellen, dass Ihr Kind die notwendige Behandlung erhält. Hier erfahren Sie, was Sie wissen sollten, während Sie und Ihr Kinderarzt ermitteln, was für Ihr Baby am besten ist.

Symptome

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Atemwege anschwellen, sich verengen und überschüssigen Schleim produzieren. Symptome umfassen Keuchen, Husten, Atemnot und Engegefühl in der Brust. Bei einem Säugling können Sie geweitete Nasenflügel, einen bläulichen Schimmer um die Lippen und verstärktes Einziehen des Bauches beim Atmen bemerken. Husten (oft nachts schlimmer) kann bei leichten Asthmafällen das einzige Symptom sein.

Diagnose

Asthma ist bei Kindern im Alter von 5 Jahren oder jünger notorisch schwer zu diagnostizieren. Bei älteren Kindern und Erwachsenen wird typischerweise ein Lungenfunktionstest durchgeführt, bei dem der Patient tief einatmet und in ein Messgerät ausatmet. Dies ist bei Säuglingen und kleinen Kindern jedoch nicht möglich.

Andere Erkrankungen können Symptome hervorrufen, die Asthma ähneln. Wenn ein Baby beispielsweise eine Atemwegsinfektion hat, können seine ohnehin schon kleinen Atemwege viel leichter anschwellen und voller Schleim sein (die zwei Hauptsymptome von Asthma) als bei einem Erwachsenen oder älteren Kind.

Andere Krankheiten mit Asthma-Symptomen

Neben Atemwegsinfektionen können Bronchiolitis, Krupp und das respiratorische Synzytialvirus (RSV) asthmatische Symptome hervorrufen, meist jedoch mit Fieber. (Babys, die diese Erkrankungen entwickeln, haben möglicherweise später ein höheres Risiko, Asthma zu entwickeln.) Selten kann Mukoviszidose Keuchen verursachen, ebenso wie zahlreiche andere Symptome, und frühgeborene Babys mit unzureichend entwickeltem Körper können ebenfalls keuchen.

Behandlung

Ihr Arzt wird normalerweise versuchen, andere Ursachen für die Symptome Ihres Babys auszuschließen, kann aber aus Sicherheitsgründen mit einer Asthmabehandlung beginnen. Die häufigste Asthmabehandlung ist ein inhaliertes Bronchodilatans. Dies kann über ein sauerstoffmaskeähnliches Gerät oder als Flüssigkeit verabreicht werden.

Wenn das Asthma Ihres Kindes schwerwiegend ist, kann ein Kortikosteroid (auch Steroid genannt, aber anders als die Art von Steroiden, die Athleten zur Leistungssteigerung verwenden) für bis zu 5 Tage verabreicht werden. Diese können jedoch nur von Kleinkindern eingenommen werden – nicht von Säuglingen.

Wenn Ihr Kind häufig eine Bronchodilatator-Behandlung benötigt oder ein Säugling ist, der eine Steroidbehandlung benötigt, wird sein Arzt ihn auf ein langfristiges vorbeugendes Medikament setzen, das die Notwendigkeit häufiger Inhalatorbehandlungen reduziert. Für Kinder werden oft täglich Cromolyn-Natrium und – bei schwierigeren Fällen – inhalative Steroide verabreicht.

Manchmal kann das Medikament Montelukast (das kein Steroid ist und besser als Allergiemedikament bekannt ist) eingenommen werden, um Atemwegs- und Lungenentzündungen bei Kindern über 2 Jahren zu reduzieren.

Nebenwirkungen von Steroiden

Steroide sind entzündungshemmende Medikamente, und die meisten sind künstliche Versionen von Cortison, das natürlich in unserem Körper produziert wird. Sie wirken, indem sie Schwellungen in den Atemwegen reduzieren.

Steroidbehandlungen bei Asthma gelten allgemein als sicher, wenn sie wie verordnet angewendet werden. Langfristige Nebenwirkungen sind jedoch möglich, darunter Pilzinfektionen (auch Soor genannt, was häufig vorkommt, wenn der Mund nach der Einnahme von Steroidmedikamenten nicht ausgespült wird), Heiserkeit, Gewichtszunahme (aufgrund gesteigerten Appetits), Übelkeit oder schneller Herzschlag sowie Unruhe oder Hyperaktivität. Viele der Symptome können einfach durch Senkung der Medikamentendosis behandelt werden.

Obwohl eine Studie nahelegt, dass Steroide bei Säuglingen nicht gut wirken, muss in diesem Bereich noch mehr Forschung betrieben werden, und Kinderärzte setzen Steroide weiterhin bei den schwersten Asthmafällen ein.

Einige befürchten, dass die langfristige Anwendung von Steroiden das Wachstum eines Kindes beeinträchtigen und die Knochendichte schädigen kann, und es gibt wissenschaftliche Studien, die diese Behauptung stützen oder widerlegen. Eine Studie zeigte, dass ein Kind im ersten Jahr der Steroidanwendung gegen Asthma möglicherweise langsamer wächst, aber die fortgesetzte Steroidanwendung wird ihn nicht zu einem kleineren Erwachsenen machen. Dennoch gelten die Beweise auf keiner Seite als solide.