Hyperbilirubinämie: Risiken & Komplikationen verstehen

Hyperbilirubinämie: Risiken & Komplikationen verstehen

Hyperbilirubinämie ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich Bilirubin im Blut ansammelt. Bilirubin ist eine gelbe Substanz, die von der Leber produziert wird, sodass die Haut und das Weiße der Augen bei einem Überschuss an Bilirubin einen gelben Farbton annehmen, was ein Symptom ist, das als Gelbsucht bekannt ist. Während Hyperbilirubinämie ein häufiger Zustand ist, besonders bei Säuglingen, kann der Zustand in seiner schwersten Form schwere Komplikationen wie Hirnschäden verursachen.

Warum betrifft Hyperbilirubinämie Babys?

Bilirubin entsteht durch den Abbau roter Blutkörperchen und wird von der Leber zur Entfernung verarbeitet, sodass es nicht im Stuhl erscheint. Bei einem Fetus entfernt die Plazenta – nicht die Leber des Babys – Bilirubin aus dem Fetus. Das Bilirubin wird dann von der Leber der Mutter verarbeitet. Daher ist die Leber eines Babys bei der Geburt möglicherweise nicht in der Lage, die Bilirubin-Entfernung zu unterstützen, was zu erhöhten Werten führen kann.

Hyperbilirubinämie ist nur einer von zwei Zuständen, die Gelbsuchtsymptome teilen. Der andere ist die physiologische Gelbsucht, die auf viel niedrigere Bilirubinspiegel im Körper hinweist. Hyperbilirubinämie gilt als der ernsthaftere der beiden Zustände.

Gehirnbedingte Komplikationen

Wenn die Bilirubinspiegel im Körper eines Babys zu hoch sind, kann das Bilirubin ins Gehirn übergehen und Komplikationen in der Funktion verursachen, was als Enzephalopathie bekannt ist. Bei Erwachsenen ist der Zustand leichter zu diagnostizieren, weil die Symptome einen veränderten mentalen Zustand, Gedächtnisverlust und Unfähigkeit zur Konzentration umfassen. Da Neugeborene noch keine Sprechfunktionen entwickelt haben, wird dies schwieriger zu erkennen und zu diagnostizieren. Das häufigste Symptom ist extreme Schläfrigkeit. Ein Baby mit Hirnschäden im Zusammenhang mit Hyperbilirubinämie kann schwer zu wecken oder wach zu halten sein.

Temporärer oder permanenter Zustand

Wenn die Bilirubinspiegel das Gehirn eines Kindes betreffen, können zwei Arten von Zuständen auftreten: der erste ist die akute Bilirubin-Enzephalopathie, ein temporärer Zustand, der mit Medikamenten, Ernährung und anderen Maßnahmen zur Senkung der Bilirubinspiegel behandelt werden kann. Allerdings tritt bei einigen Babys ein Zustand namens Kernikterus auf, der auf dauerhafte Hirnschäden hindeutet. Babys, die Symptome wie extreme Schläfrigkeit, einen seltsamen oder hohen Schrei, Fieber und häufiges Krümmen des Rückens oder der Wirbelsäule aufweisen, sollten sofort behandelt werden, um weitere Schäden zu verhindern.

Weitere Komplikationen

Laut MedLine Plus können weitere Komplikationen, die aus Hyperbilirubinämie resultieren können, Zerebralparese und Taubheit sein. Beide Zustände treten auf, weil erhöhte Bilirubinspiegel den Stoffwechsel der Nervenzellen verlangsamen können, laut Pediatrics, der Zeitschrift der American Academy of Pediatrics. Dies macht die Zellen anfälliger für Färbungen, was zu dauerhaften Hörschäden oder Hirnschäden führen kann, die zu Zerebralparese führen.

Prävention

In den Fällen der meisten Kinder mit Hyperbilirubinämie können die Risiken von Komplikationen reduziert werden, wenn die Krankheit schnell genug behandelt wird. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass nicht nur Babys, die Gelbsucht haben, signifikante Komplikationen im Zusammenhang mit einem milden Fall erleben werden. Daher ist es wichtig, dass der Bilirubinspiegel eines Babys vor dem Verlassen des Krankenhauses und dann drei Tage nach der Krankenhausentlassung überprüft wird. Das Füttern von Babys acht bis zwölf Mal am Tag hilft ebenfalls, die Symptome von Gelbsucht zu reduzieren. Das genaue Beobachten des Babys auf Symptome wie Lethargie ist ebenfalls wichtig, um weitere Komplikationen zu verhindern.