Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern, das sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut vermischen lässt. Im Laufe der Zeit erfordert dies, dass das Herz härter arbeiten muss. Laut der Cleveland Clinic kann dies zu Herzinsuffizienz und Lungenhochdruck führen, was ein hoher Blutdruck in der Lunge ist. ASD ist von Geburt an vorhanden und ist der dritthäufigste Herzfehler. Viele ASDs werden bei der Geburt diagnostiziert, aber einige werden erst im Erwachsenenalter entdeckt. Für eine korrekte Diagnose und Behandlung müssen Sie einen erfahrenen Kardiologen aufsuchen.
Ein Techniker wird Ihren pränatalen Ultraschall untersuchen. Laut Dr. Thomas Merino von der Temple University beginnen die Vorhofkammern des Herzens im zweiten Monat der Schwangerschaft sich zu trennen. Das Herz ist eines der ersten Dinge, auf die ein Ultraschalltechniker sich konzentriert. Jedes Loch im Vorhofseptum kann während der Schwangerschaft schließen. Das Loch stellt kein Problem für das ungeborene Kind dar, das seinen gesamten Sauerstoff über die Nabelschnur erhält. Aber jedes Kind, das vor der Geburt ein Loch zeigt, erhält sofort nach der Geburt zusätzliche Untersuchungen.
Wenn ein ASD vermutet wird, wird ein Pädiatrischer Kardiologe zusätzliche Untersuchungen für den Neugeborenen anordnen. Merck empfiehlt, sowohl Röntgen als auch ein Echokardiogramm zu verwenden, um ein gutes dreidimensionales Bild des Herzens zu erhalten.
Der pädiatrische Kardiologe wird das Bild des Lochs messen. Merck berichtet, dass die meisten Säuglinge mit einem Loch von weniger als 3 mm keine Operation benötigen. Die meisten dieser kleinen Defekte schließen sich spontan, während sich das Kind entwickelt, und verschwinden im Alter von 18 Monaten. Diese Kinder benötigen jedoch häufige Überwachung. Löcher zwischen 3 mm und 8 mm können sich schließen, erfordern jedoch eine sorgfältigere Bildgebung. Wenn sich das Loch nicht schließt, muss eine Operation durchgeführt werden. Jedes Loch größer als 8 mm stellt ein erhebliches Risiko für das Kind dar und ist zu groß, um ohne Hilfe zu heilen. Diese ASDs erfordern eine Operation.
Es gibt zwei Möglichkeiten, ein ASD zu schließen. Ein pädiatrischer Kardiochirurg kann durch eine der großen Arterien ins Herz gehen und das Loch zunähen; dies stoppt die Vermischung des Blutes sofort. Die andere Methode ist, einen Flicken über das Loch zu legen. Laut dem Hersteller verlangsamt der Flicken den Blutfluss zwischen den beiden Vorhofkammern und fördert das Wachstum von Herzgewebe über dem Flicken, wodurch das Loch im Laufe der Zeit versiegelt wird. Da so viele Herzfehler bei Säuglingen eine Operation erfordern, sind viele pädiatrische Kardiologen auch pädiatrische Kardiochirurgen.
Ein Erwachsener kann den größten Teil ihres Lebens mit einem Loch zwischen den Vorhofkammern ihres Herzens verbringen. Im Laufe der Zeit wird dieser zusätzliche Stress auf dem Herz sichtbar. Laut der Cleveland Clinic wird sie leicht ermüden und außer Atem geraten. Sie kann eine Herzinsuffizienz oder ein Blutgerinnsel entwickeln. Es ist wichtig, Änderungen Ihres Energieniveaus mit Ihrem Hausarzt zu besprechen.
Ein Kardiologe wird eine Vielzahl von Untersuchungen für das Herz anordnen. Die Cleveland Clinic empfiehlt eine Herzkatheteruntersuchung, um den Druck in beiden Vorhofkammern zu messen, und ein Angiogramm, um die Gesundheit der Arterien zu untersuchen, die den Herzmuskel versorgen, zusätzlich zu Röntgenbildern und Echokardiogrammen. Neben der Messung der Größe des Lochs suchen diese Tests auch nach jeglichen Schäden, die der nicht diagnostizierte ASD verursacht haben könnte.
Im Gegensatz zu Säuglingen hat ein Erwachsener mit einem ASD so gut wie keine Chance, dass sich das Loch spontan schließt. Das Loch muss chirurgisch geschlossen werden, normalerweise von einem Kardiochirurgen. Laut der University of Southern California ist die Reparatur eines ASD ein sehr sicheres und effektives Verfahren. Die meisten Erwachsenen sind in weniger als drei Wochen wieder voll funktionsfähig. Wie bei Säuglingen kann das ASD entweder mit Nähten oder einem Flicken geschlossen werden.
Behandeln Sie jegliche zusätzliche Herzschäden. In einigen Fällen sind Herzinsuffizienz, Blutgerinnsel oder Klappenschäden bereits zum Zeitpunkt der Diagnose des ASD aufgetreten. Nach der Reparatur des Lochs kann eine zusätzliche Behandlung, einschließlich eines Klappenersatzes, notwendig sein. Ein Kardiologe hilft dem Patienten, einen Plan zu erstellen, um das Herz wieder in gute Gesundheit zu bringen.
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